患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。最需安排的检查是()A、腰椎穿刺术B、心脏彩色超声C、经颅多普勒D、脑CTE、脑MRI

题目

患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。最需安排的检查是()

  • A、腰椎穿刺术
  • B、心脏彩色超声
  • C、经颅多普勒
  • D、脑CT
  • E、脑MRI

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  • 第1题:

    患者,女,49岁,既往有轻度高血压,1年前曾有3月余自觉心脏落空感,并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后,今晨出现胸闷、心慌、胸部压迫性疼痛。诊断为稳定型心绞痛。根据患者诊断结果,可首先给予()

    A.普萘洛尔

    B.阿司匹林

    C.氟伐他汀

    D.硝酸甘油

    E.维拉帕米


    【答案】D。解析:本题考查心绞痛的药物治疗。稳定性心绞痛患者病情发作首选硝酸酯类药物舌下含服,可迅速缓解病情。

  • 第2题:

    病例摘要:何某,女,44岁,已婚,教师。2014年4月23日初诊。患者平素暴躁,1天前生气后出现头痛胀痛,心烦。现症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:头痛。中医证型诊断:肝阳上亢证。中医辨病辨证依据:以为头痛胀痛主症,辨病为头痛。现症见头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳上亢证。肝失条达,气郁化火,阳亢风动。中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。治法:平肝潜阳息风。方剂名称:天麻钩藤饮加减。药物组成、剂量、煎服方法:天麻9g,钩藤(后下)12g,石决明(先煎)15g,山栀9g,黄芩10g,丹皮15g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝10g,益母草15g,白芍15g,夜交藤15g,茯神15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第3题:

    患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。HAMA评分提示()

    • A、正常
    • B、抑郁
    • C、焦虑
    • D、重度抑郁
    • E、精神分裂症

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,40岁,公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~50克/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在()

    • A、15年前
    • B、12年前
    • C、11年前
    • D、9年前
    • E、2年前

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,42岁,于年前出现周身关节疼痛,出现典型口眼干燥症状,无唾无泪,进食干性食物时口唇疼痛,烧灼感,咽下困难。患者下列哪项检查最可能出现异常().
    A

    ANA

    B

    dsDNA

    C

    ANCA

    D

    TMA

    E

    SSA


    正确答案: A
    解析: 根据患者的临床症状,可初步诊断为干燥综合征,该病抗SSA和SSB抗体通常为阳性。

  • 第6题:

    单选题
    患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。HAMA评分提示()
    A

    正常

    B

    抑郁

    C

    焦虑

    D

    重度抑郁

    E

    精神分裂症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。可能的诊断是A、抑郁症

    B、焦虑症

    C、躯体形式障碍

    D、恶劣心境

    E、精神分裂症

    HAMA评分提示A、正常

    B、抑郁

    C、焦虑

    D、重度抑郁

    E、精神分裂症

    最需安排的检查是A、腰椎穿刺术

    B、心脏彩色超声

    C、经颅多普勒

    D、脑CT

    E、脑MRI


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:BC

  • 第8题:

    男,40岁,15年前幵始在社交应酬中饮酒,开始饮白酒约合100?150g/次。12年前饮酒量明显加大,饮50度白酒 300g才能喝醉。1l年 前山现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失.2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒,2天后山现心慌.烦矂不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停地拍打床单.该患者出 现酒依赖是在
    A. 15年前
    B. 12年前
    C. 11年前
    D. 9年前
    E. 2年前


    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者眼病严重度分级为()。

    • A、轻度
    • B、中重度
    • C、0级
    • D、1级
    • E、2级

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,27岁。左乳房内单个肿块,结节感明显,乳房胀痛,面色少华,心烦易怒。证属(   )。
    A

    肝郁痰凝

    B

    冲任失调

    C

    热毒蕴结

    D

    气滞血瘀

    E

    肝经郁热


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是()。
    A

    甲状腺相关性眼病

    B

    肢端肥大症

    C

    球后淋巴瘤

    D

    肿瘤转移眼肌受累

    E

    眼肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,50岁,退休。1年前渐感心慌、心烦,头颈部疼痛,眼胀痛,全身发紧,头晕,感觉自己是不是得了什么病,颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示:窦性心动过速。近3个月心慌加重,难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。最需安排的检查是()
    A

    腰椎穿刺术

    B

    心脏彩色超声

    C

    经颅多普勒

    D

    脑CT

    E

    脑MRI


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析