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第1题：
新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。
正确答案:在脑脊液中发现隐球菌 -
第2题：
引起脑膜炎的病原体有（ ）
- A、脑膜炎双球菌
- B、结核杆菌
- C、新型隐球菌
- D、钩端螺旋体
- E、白喉杆菌
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
简述新型隐球菌的致病性
正确答案: 新型隐球菌主要是外源性感染，肺是主要的入侵途径.大多数肺隐球菌感染症状不明显，并且能自愈.有的患者可引起支气管肺炎，严重病例可见肺大片浸润，呈暴发型感染且迅速致死，部分患者发生血行播散而累及中枢神经系统，引起慢性亚急性脑膜炎. -
第4题：
青霉素+氯霉素（）
- A、病毒性脑炎
- B、隐球菌性脑膜炎
- C、大肠杆菌脑膜炎
- D、金黄色葡萄球菌脑膜炎
- E、肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是
正确答案:E -
第5题：
新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?
正确答案: 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。 -
第6题：
问答题新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?正确答案： 新型隐球菌的临床表现是：
(1)通常起病隐袭，缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛，后来变为持续性头痛并进行性加重；②免疫功能低下的患者可以呈急性起病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主，检查可以见到颈强直和Kernig征；③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主，表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
(2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
(3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征，如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
(4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听、面神经和动眼神经等。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题氨苄青霉素+庆大霉素（）A病毒性脑炎
B隐球菌性脑膜炎
C大肠杆菌脑膜炎
D金黄色葡萄球菌脑膜炎
E肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?正确答案： 新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1mg/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。解析： 暂无解析 -
第9题：
新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?
正确答案: 脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。 -
第10题：
简述隐球菌脑膜炎的临床诊断要点。
正确答案:起病要比结核性脑膜炎更慢，病程更长；颅内压增高显著，头痛激烈，脑膜刺激征(+)；
视力障碍及视神经乳头水肿较常见，脑脊液糖量显著降低，脑脊液墨汁涂片染色可见厚荚膜圆
形发亮的菌体。 -
第11题：
简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。
正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。 -
第12题：
氨苄青霉素+庆大霉素（）
- A、病毒性脑炎
- B、隐球菌性脑膜炎
- C、大肠杆菌脑膜炎
- D、金黄色葡萄球菌脑膜炎
- E、肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是
正确答案:B -
第13题：
问答题新型隐球菌脑膜炎如何进行诊断?正确答案： 新型隐球菌的诊断依据：①多存在慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病病史；②慢性隐袭病程；③临床表现为脑膜炎的症状和体征；④脑脊液检查有典型的改变，但发现隐球菌是确诊的关键。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。正确答案： 新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。解析： 暂无解析 -
第15题：
填空题新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。正确答案： 在脑脊液中发现隐球菌解析： 暂无解析