对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）A、3-5次即停止B、抗体滴度很低或转阴C、患者症状缓解D、肾功能恢复E、尿量正常

题目

对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）

  • A、3-5次即停止
  • B、抗体滴度很低或转阴
  • C、患者症状缓解
  • D、肾功能恢复
  • E、尿量正常
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1.2010年美国血浆置换学会制定的血浆置换适应证,其中I类疾病指( )A、血浆置换是标准的首选治疗方案或有价值的一线辅助疗法B、血浆置换为普遍应用的辅助治疗且疗效肯定C、血浆置换治疗提示有效，但在有效性或风险/效益比上证据尚显不足D、根据病人个体情况谨慎选择血浆置换治疗

2.HDN合并胆红素脑病患儿治疗应首选A、输注清蛋白B、换血疗法C、光照疗法D、液体疗法E、血浆置换

3.急进性肾炎1型进展至终末期肾衰竭行肾移植最佳时间A.越快越好B.维持性血液透析3个月后C.抗GBM抗体转阴后即可D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

4.目前对本病公认的有效治疗是（ ）A．小剂量甲泼尼松龙B．B-干扰素疗法C．血浆置换疗法D．对症治疗E．环胞霉素A

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  • 第1题：

    急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

    A．随时可以

    B．维持性血液透析半年后

    C．抗GBM抗体转阴后

    D．抗GBM抗体转阴后半年

    E．经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后


    正确答案：D
    急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭，当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植，可避免移植后复发。

  • 第2题：

    目前对本病公认的有效治疗是

    A.小剂量甲泼尼松龙

    B.β-干扰素疗法

    C.血浆置换疗法

    D.对症治疗

    E.环胞霉素A


    正确答案：B

  • 第3题：

    急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过

    A、1g
    B、2g
    C、10g
    D、6g
    E、8g

    答案：E
    解析：
    环磷酰胺2—3mg/（kg.d），累积量一般不超过8g。

  • 第4题：

    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是

    A.血液灌流
    B.腹膜透析
    C.血浆置换＋血液透析
    D.血浆置换＋血液灌流
    E.血液透析

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。

    • A、透析和肾移植
    • B、应用ACEI药物
    • C、糖皮质激素和环磷酰胺
    • D、强化血浆置换疗法
    • E、环孢素A

    正确答案:D

  • 第6题：

    原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为（）。

    • A、应用糖皮质激素及细胞毒药物
    • B、环孢素
    • C、保护残存肾功能
    • D、抗凝
    • E、强化血浆置换疗法

    正确答案:C

  • 第7题：

    强化血浆置换疗法适用于（）

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第8题：

    对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）

    • A、3-5次即停止
    • B、抗体滴度很低或转阴
    • C、患者症状缓解
    • D、肾功能恢复
    • E、尿量正常

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。
    A

    透析和肾移植

    B

    应用ACEI药物

    C

    糖皮质激素和环磷酰胺

    D

    强化血浆置换疗法

    E

    环孢素A


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）
    A

    腹膜透析

    B

    血液灌流

    C

    血液透析

    D

    血浆置换＋血液灌流

    E

    血浆置换＋血液透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    血循环免疫复合物及冷球蛋白阳性，肾活检为新月体肾炎，应首选（）
    A

    甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗

    B

    强化血浆置换疗法

    C

    肾移植

    D

    口服糖皮质激素

    E

    支持疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有关反拗危象描述不正确的是（）
    A

    是对抗胆碱酯酶药不敏感所致

    B

    腾喜龙试验无反应

    C

    应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持

    D

    可采用血浆置换疗法

    E

    可用阿托品对抗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下一步治疗的方案首选

    A．强化血浆置换疗法

    B．激素冲击治疗+细胞毒类药物

    C．激素冲击治疗

    D．激素冲击+血液透析

    E．口服强的松


    正确答案：B

  • 第14题：

    Ⅰ型急进型肾炎的治疗首选

    A．强化血浆置换

    B．强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物

    C．环磷酰胺冲击

    D．甲泼尼龙冲击+环磷酰胺


    正确答案：B

  • 第15题：

    22岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3周．血压165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血红蛋白1 00g／L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗：

    A. 甲泼尼龙冲击
    B. 环磷酰胺冲击
    C. 强化血浆置换疗法
    D. 口服泼尼松
    E. 口服环磷酰胺

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗( )

    A.甲泼尼龙冲击
    B.环磷酰胺冲击
    C.强化血浆置换疗法
    D.服环磷酰胺

    答案：C
    解析：
    根据本例的临床表现、实验室检查(GBM抗体阳性)，诊断为急进性肾炎Ⅰ型，应采用强化血浆置换疗法治疗。

  • 第17题：

    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液灌流
    • C、血液透析
    • D、血浆置换＋血液灌流
    • E、血浆置换＋血液透析

    正确答案:E

  • 第18题：

    血液净化血浆置换疗法中常用置换液的使用顺序是（）

    • A、胶体溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓
    • B、先给胶体溶液再给血浆代用品
    • C、先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予胶体溶液
    • D、胶体溶液和血浆代用品可以交替使用
    • E、先给白蛋白溶液再给血浆，再血浆代用品

    正确答案:C

  • 第19题：

    自身免疫疗法不包括（）

    • A、免疫调节
    • B、血浆置换
    • C、过继免疫疗法
    • D、抗炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    有关反拗危象描述不正确的是（）

    • A、是对抗胆碱酯酶药不敏感所致
    • B、腾喜龙试验无反应
    • C、应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持
    • D、可采用血浆置换疗法
    • E、可用阿托品对抗

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    Ⅰ型急进性肾炎进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植？（　　）
    A

    随时可以

    B

    维持性血液透析半年后

    C

    抗GBM抗体转阴后

    D

    抗GBM抗体转阴后半年

    E

    经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后


    正确答案： A
    解析：
    ①血清抗肾小球基底膜抗体阳性是Ⅰ型急进性肾炎的血清学特异性表现。②抗肾小球基底膜抗体（Ⅰ型RPGN特异抗体）和抗中性粒细胞胞浆的抗体（Ⅲ型RPGN特异抗体）均阴性，则考虑Ⅱ型急进性肾炎，即免疫复合物型。③与急进性肾炎预后相关的因素是临床症状、化验指标异常、治疗时机和病理类型，而性别与急进性肾炎预后关联不大。④血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除，而不是清除水分。⑤Ⅰ型急进性肾炎进展至终末期肾衰竭，为免移植后复发，应在抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植。

  • 第22题：

    单选题
    对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）
    A

    3-5次即停止

    B

    抗体滴度很低或转阴

    C

    患者症状缓解

    D

    肾功能恢复

    E

    尿量正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型），临床出现大咯血，应首选（）
    A

    甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗

    B

    强化血浆置换疗法

    C

    肾移植

    D

    口服糖皮质激素

    E

    支持疗法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    强化血浆置换疗法适用于（）。
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    肾结核


    正确答案： A
    解析： 强化血浆置换疗法应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输人体内。通常每日或隔日1次，每次置换血浆2～4L，直到血清抗体（如抗GBM抗体、ANCA）或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换约6～10次左右。该疗法需配合糖皮质激素[口服泼尼松1mg/（kg·d），2～3个月后渐减]及细胞毒药物[环磷酰胺2～3mg/’（kg·d）口服，累积量一般不超过8g]，以防止在机体大量丢失免疫球蛋白后有害抗体大量合成而造成“反跳”。该疗法适用于各型急进性肾炎，但主要适用于I型；对于Goodpasture综合征和原发性小血管炎所致急进性肾炎（Ⅲ型）伴有威胁生命的肺出血作用较为肯定、迅速，应首选。

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