简述蛛网膜下腔出血的临床表现。
题目
简述蛛网膜下腔出血的临床表现。
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第1题：
脑出血，蛛网膜下腔出血的临床表现各有何特点？
正确答案:脑出血的临床表现特点：
1、好发年龄在55岁-65岁之间，有高血压病史，易于活动中发病，常在精神紧张或体力劳动时突然发病。
2、剧烈的头痛、恶心、呕吐，逐渐出现一侧肢体无力，继而出现意识障碍，鼾声大作。高血压明显增高，蛛网膜下腔出血的临床特点：
1、各年龄组均可发病。
2、突然剧烈的头痛，恶心，呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。
3、最主要的体征是脑膜刺激征。
4、一般无偏瘫等神经系统定位征。 -
第2题：
简述蛛网膜下腔出血的概念
正确答案: 多种病因所致的颅底部或脑和脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔为原发性蛛网膜下腔出血；由于外伤、脑实质内或脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。 -
第3题：
阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现。
正确答案:蛛网膜下腔出血的常见并发症及临床表现：①再出血：是SAH主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈项强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。②脑血管痉挛（CVS）：发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛严重程度与出血量相关，可导致约1／3以上病例脑实质缺血。常表现为波动性的轻偏瘫或失语，有时症状还受侧支循环和脑灌注压的影响，是死亡和致残的重要原因。病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期，2～4周逐渐消失。TCD（血流速度>175cm／s）或DSA可确诊。③急性或亚急性脑积水：起病1周内约15%～20%的患者发生急性脑积水，由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。轻者出现嗜睡、思维缓慢、短时记忆受损、上视受限、展神经麻痹、下肢腱反射亢进等体征，严重者可造成颅内高压，甚至脑疝。亚急性脑积水发生于起病数周后，表现为隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁。 -
第4题：
简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。
正确答案:（1）临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）并发症：①再出血：约20％的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍。②脑血管痉挛：病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1／3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因。③急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后.头部CT或MRI示脑室扩大。 -
第5题：
自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为（）、（）、（）。
正确答案:出血症状；脑神经损害；和血管杂音 -
第6题：
问答题简述蛛网膜下腔出血的临床表现。正确答案： 蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。解析： 暂无解析 -
第7题：
填空题蛛网膜下腔出血临床表现是__________、_____________和_____________。正确答案： 剧烈头痛、 血性脑脊液、 脑膜刺激征解析： 暂无解析 -
第8题：
简述蛛网膜下腔出血的诊断要点
正确答案: （1）发病急骤，青、中年多见。
（2）突然发生的剧烈头痛和恶心、呕吐。
（3）明显的脑膜刺激征。
（4）脑脊液呈血性。
（5）头颅CT在脑池、脑裂内呈高密度影。 -
第9题：
试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。
正确答案: 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。 -
第10题：
简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。
正确答案:蛛网膜下腔出血患者的治疗原则：患者应住院监护，绝对卧床，尤其是动脉瘤未处理之前。保持安静，避免引起血压及颅压增高的诱因，如咳嗽、排便和情绪激动等。给予适量的生理盐水保持血容量和足够的脑灌注压。给予心电监护防止心律失常，注意营养支持。同时需给予脱水降颅压、预防再出血、预防血管痉挛、脑脊液置换等治疗，应尽早手术治疗原发病，动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。 -
第11题：
蛛网膜下腔出血的临床表现特点是（）、（）。
正确答案:发病突然；有一过性的意识障碍 -
第12题：
简述蛛网膜下腔出血的临床表现。
正确答案:蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。 -
第13题：
问答题简述蛛网膜下腔出血的临床表现和常见并发症。正确答案： （1）蛛网膜下腔出血的临床表现：各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
（2）蛛网膜下腔出血的并发症：
①再出血，约20%的动脉瘤病人病后10～14天发生再出血，使死亡率增加1倍；
②脑血管痉挛，病后10～14天为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因；
③急性或亚急性脑积水，系蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT或MRI示脑室扩大。解析： 暂无解析