简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。
题目
简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。
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第1题：
脑蛛网膜下腔出血有哪些主要表现？
正确答案:突然发生，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，血性脑脊液。 -
第2题：
简述蛛网膜下腔出血的诊断要点
正确答案: （1）发病急骤，青、中年多见。
（2）突然发生的剧烈头痛和恶心、呕吐。
（3）明显的脑膜刺激征。
（4）脑脊液呈血性。
（5）头颅CT在脑池、脑裂内呈高密度影。 -
第3题：
简述蛛网膜下腔出血的概念
正确答案: 多种病因所致的颅底部或脑和脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔为原发性蛛网膜下腔出血；由于外伤、脑实质内或脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。 -
第4题：
简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。
正确答案: 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。 -
第5题：
脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以（）常见。
正确答案:一侧动眼神经麻痹 -
第6题：
前交通动脉瘤（）
- A、终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血
- B、侧裂池蛛网膜下腔出血
- C、脚间池、基底池蛛网膜下腔出血
- D、大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血
- E、广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血
正确答案:A -
第7题：
最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是（）。
- A、颈内动脉海绵窦瘘
- B、脑蛛网膜下腔出血
- C、脑动静脉畸形
- D、脊髓血管畸形
- E、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
正确答案:C -
第8题：
问答题简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。正确答案： 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？正确答案： 先天性动脉瘤；脑动静脉畸形；动脉硬化性动脉瘤；脑底异常血管网；血液病等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。正确答案： 蛛网膜下腔出血患者的治疗原则：患者应住院监护，绝对卧床，尤其是动脉瘤未处理之前。保持安静，避免引起血压及颅压增高的诱因，如咳嗽、排便和情绪激动等。给予适量的生理盐水保持血容量和足够的脑灌注压。给予心电监护防止心律失常，注意营养支持。同时需给予脱水降颅压、预防再出血、预防血管痉挛、脑脊液置换等治疗，应尽早手术治疗原发病，动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施。正确答案： 一般处理：绝对卧床4-6周，保持安静，避免增加血压与颅内压的诱因，保持大便通畅，给予镇静止痛剂.降低颅内压治疗。防治再出血用6-氨基己酸等抗纤溶药物.防治迟发性血管痉挛药如尼莫地平，西比灵等。每周二次腰穿放脑脊液（置换疗法）。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施。
正确答案:一般处理：绝对卧床4-6周，保持安静，避免增加血压与颅内压的诱因，保持大便通畅，给予镇静止痛剂.降低颅内压治疗。防治再出血用6-氨基己酸等抗纤溶药物.防治迟发性血管痉挛药如尼莫地平，西比灵等。每周二次腰穿放脑脊液（置换疗法）。 -
第13题：
简述蛛网膜下腔出血的治疗原则
正确答案: （1）制止继续出血。
（2）防治继发性脑血管痉挛、脑梗死。
（3）祛除原因。
（4）防止复发。 -
第14题：
试述蛛网膜下腔出血的护理措施。
正确答案: 蛛网膜下腔出血的护理措施有：①急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；②保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；③严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；④意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。 -
第15题：
简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。
正确答案:蛛网膜下腔出血患者的治疗原则：患者应住院监护，绝对卧床，尤其是动脉瘤未处理之前。保持安静，避免引起血压及颅压增高的诱因，如咳嗽、排便和情绪激动等。给予适量的生理盐水保持血容量和足够的脑灌注压。给予心电监护防止心律失常，注意营养支持。同时需给予脱水降颅压、预防再出血、预防血管痉挛、脑脊液置换等治疗，应尽早手术治疗原发病，动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。 -
第16题：
蛛网膜下腔出血的间接CT征象为脑沟、脑池密度增高。
正确答案:错误 -
第17题：
简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。
正确答案:目前已知的主要机制为血红蛋白抑制血管内皮松驰因子（NO）舒张血管作用，促进缩血管活性物质的缩血管作用及氧化自由基损伤等。
治疗对策：
①应用解除血红蛋白对内皮血管松驰因子抑制的L-精氨酸及尽早手术清除蛛网膜下腔血液；
②钙拮抗剂的应用，如尼莫地平；
③针对多种血管活性物质的治疗、主要有放线菌素D，可抑制内皮素的Bayu3405为血栓素烷受体拮抗剂等；
④抗自由基损害，主要药物为布洛芬及甲基强的松龙；
⑤补足血容量，保持有效脑灌注压。目前的临床研究结果显示，扩充血容量，提高平均动脉压以增加脑血流量能有效地预防脑血管痉挛。 -
第18题：
简述蛛网膜下腔出血的临床表现。
正确答案:蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。 -
第19题：
问答题简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。正确答案： 治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。正确答案： （1）蛛网膜下腔出血诊断依据：①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。
治疗原则：①制止继续出血；②防治继发性血管痉挛；③去除引起出血的病因、预防复发。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题后交通动脉瘤（）A终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血
B侧裂池蛛网膜下腔出血
C脚间池、基底池蛛网膜下腔出血
D大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血
E广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血
正确答案： D解析： 暂无解析