患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A、妊娠组织残留物B、胎盘部位滋养细胞疾病C、绒毛膜癌D、局灶性子宫腺肌症E、局部肌层血管畸形

题目

患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。

  • A、妊娠组织残留物
  • B、胎盘部位滋养细胞疾病
  • C、绒毛膜癌
  • D、局灶性子宫腺肌症
  • E、局部肌层血管畸形
相似考题

1.患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎残留C、绒毛膜癌D、胎盘部分滋养细胞肿瘤E、上皮样滋养细胞肿瘤

2.患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道持续少量流血,血β－HCG持续阳性,但A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒癌D、胎盘残留E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

3.女，26岁。阴道不规则流血1个月。尿液hCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域，血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.上皮样滋养细胞肿瘤C.侵蚀性葡萄胎D.葡萄胎残留 ^-^ ^-^E.绒毛膜癌

4.属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是A、主要症状为不规则阴道流血B、子宫局限性增大C、血β-HCG值D、血HPL明显低值E、B型超声见肌壁内低回声区

更多“患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A、妊娠组织残留物B、胎盘部位滋养细胞疾病C、绒毛膜癌D、局灶性子宫腺肌症E、局部肌层血管畸形”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

    A、葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒癌

    D、胎盘残留

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：E

  • 第2题：

    知识点：女26岁C 绒毛膜癌
    女，26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是
    A.胎盘部位反应
    B.胎盘残留
    C.绒毛膜癌
    D.葡萄胎
    E.侵袭性葡萄胎


    答案：C
    解析：
    考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

  • 第3题：

    患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )

    A.葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌
    D.胎盘残留
    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

    A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤
    B、少数绒毛膜癌可发生于异位妊娠后
    C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后
    D、绒毛膜癌可继发于流产、足月产后
    E、绒毛膜癌易发生肺转移

    答案：C
    解析：
    根据葡萄胎清宫后或流产、分娩、异位妊娠后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合血清HCG测定等辅助检查，临床诊断可以确立。继发于葡萄胎1年以上发病者，一般为绒癌；半年以内发病者，多为侵蚀性葡萄胎；半年至1年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，但一般来讲，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒癌。

  • 第5题：

    女，26岁。阴道不规则流血1个月。尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域，血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是（）

    • A、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • B、上皮样滋养细胞肿瘤
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、葡萄胎残留
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、妊娠合并子宫肌瘤
    • E、先兆流产

    正确答案:C

  • 第7题：

    胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）

    • A、主要症状为不规则阴道流血
    • B、子宫大如孕2～3个月
    • C、血β-hCG值<3000U／L
    • D、血HPL值明显低于正常值
    • E、B型超声见子宫肌壁内低回声区

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是（）

    • A、胎盘部位反应
    • B、胎盘残留
    • C、绒毛膜癌
    • D、葡萄胎
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性，但＜3000IU/L。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    胎盘残留

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    25岁女性，足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性但<3000 U/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    胎盘残留

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（　　）。
    A

    浸润性葡萄胎

    B

    葡萄胎残留

    C

    绒毛膜癌

    D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E

    上皮样滋养细胞肿瘤


    正确答案： B
    解析：
    侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。

  • 第12题：

    多选题
    患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是（）。
    A

    分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管

    B

    绒毛间质水肿

    C

    绒毛结构消失

    D

    可见变性或完好的绒毛结构

    E

    滋养细胞极度不规则增生

    F

    间质内胚源性血管消失


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

    A.胎盘部位反应

    B.胎盘残留

    C.绒毛膜癌

    D.葡萄胎

    E.侵袭性葡萄胎


    正确答案：C
    考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

  • 第14题：

    患者，女，31岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是( )

    A.持续性葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌
    D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
    E.子宫内膜癌

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

    A.胎盘部位反应
    B.胎盘残留
    C.绒毛膜癌
    D.葡萄胎
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案：C
    解析：
    足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

  • 第16题：

    患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是（）。

    • A、分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管
    • B、绒毛间质水肿
    • C、绒毛结构消失
    • D、可见变性或完好的绒毛结构
    • E、滋养细胞极度不规则增生
    • F、间质内胚源性血管消失

    正确答案:A,C,E

  • 第17题：

    28岁女性。足月分娩一男婴，1年后出现持续的阴道不规则流血。血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。患者最可能的是（）

    • A、葡萄胎
    • B、侵袭性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、胎盘残留
    • E、胎盘部位反应

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。

    • A、妊娠组织残留物
    • B、胎盘部位滋养细胞疾病
    • C、绒毛膜癌
    • D、局灶性子宫腺肌症
    • E、局部肌层血管畸形

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）

    • A、持续性葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • E、胎盘植入

    正确答案:B

  • 第20题：

    属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的项目，错误的是（）

    • A、主要症状为不规则阴道流血
    • B、子宫大如孕2～3个月
    • C、血β-HCG值<3000U／L
    • D、血HPL明显低值
    • E、B型超声见肌壁内低回声区

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女，26岁。阴道不规则流血1个月。尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域，血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是（）
    A

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    B

    上皮样滋养细胞肿瘤

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    葡萄胎残留

    E

    绒毛膜癌


    正确答案： B
    解析： 葡萄胎排空后1年以上发病，出现阴道流血及肺部转移体征，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，是典型的绒毛膜癌的表现。故选E。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。
    A

    妊娠组织残留物

    B

    胎盘部位滋养细胞疾病

    C

    绒毛膜癌

    D

    局灶性子宫腺肌症

    E

    局部肌层血管畸形


    正确答案： E
    解析： 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内HCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

  • 第23题：

    单选题
    25岁女性，足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性但<3000U／L，最可能的诊断是（　）
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    胎盘残留

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    妊娠合并子宫肌瘤

    E

    先兆流产


    正确答案： C
    解析： 绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌。

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