女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液hCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域,血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.上皮样滋养细胞肿瘤C.侵蚀性葡萄胎D.葡萄胎残留 ^-^ ^-^E.绒毛膜癌

题目

女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液hCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域,血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是

A.胎盘部位滋养细胞肿瘤

B.上皮样滋养细胞肿瘤

C.侵蚀性葡萄胎

D.葡萄胎残留 ^-^ ^-^

E.绒毛膜癌


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是( )

    A.尿HCG阳性

    B.X线胸片有棉团状阴影

    C.不规则阴道流血

    D.阴道有紫蓝色转移结节

    E.病理检查:无绒毛结构


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,29岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是

    A、侵蚀性葡萄胎

    B、葡萄胎残留

    C、绒毛膜癌

    D、子宫内膜癌

    E、子宫肌瘤


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女,27岁,已婚。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心、呕吐,宫底高度平脐,未闻及胎心。应首选的检查是( )

    A、血hCG定量测定

    B、妇科检查

    C、多普勒检测

    D、X线腹部平片

    E、盆腔B超检查


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

    经治疗后,在随访中无需常规进行的是
    A.定期妇科检查
    B.避孕1~2年
    C.定期β-HCG定量测定
    D.定期性激素水平测定
    E.定期胸部X线片或CT检查

    答案:D
    解析:
    葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道异常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

  • 第5题:

    女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是()

    • A、化疗
    • B、胸部CT检查
    • C、B型超声检查
    • D、阴道病灶活检
    • E、血hCG监测

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域,血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是()

    • A、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • B、上皮样滋养细胞肿瘤
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、葡萄胎残留
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第7题:

    一24岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700KU/L。为确诊,首选的检查是()。

    • A、B型超声波检查
    • B、CT检查
    • C、诊断性刮宫
    • D、痰查结核杆菌
    • E、肺组织病变处穿刺活检

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)首先考虑选择的辅检查是()

    • A、宫腔镜检查
    • B、B超检查
    • C、血放免检测HCG
    • D、X线腹部摄片
    • E、诊断性刮宫病理学检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,26岁,2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月,尿液hCG检查阳性;胸部X线检查发现多个棉团状阴影;妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域,血流丰富。最可能的诊断是(  )。
    A

    浸润性葡萄胎

    B

    葡萄胎残留

    C

    绒毛膜癌

    D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E

    上皮样滋养细胞肿瘤


    正确答案: E
    解析:
    侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后,早期即可发生血行转移,多转移至肺、肝、脑等部位,出现转移部位组织坏死出血,引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史,并出现肺部的表现,因此可诊断为绒癌。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是经治疗后,在随访中无需常规进行的是()
    A

    定期妇科检查

    B

    避孕1~2年

    C

    定期β-HCG定量测定

    D

    定期性激素水平测定

    E

    定期胸部X线片或CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是()。
    A

    血常规

    B

    胸部X线检查

    C

    B超检查

    D

    头颅CT

    E

    凝血功能检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于葡萄胎随访检查中哪项最重要?(  )
    A

    妇科检查

    B

    胸部X线检查

    C

    孕激素测定

    D

    尿或血中hCG测定

    E

    自觉症状(阴道流血、咳嗽、咯血)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于葡萄胎随访检查中哪项最重要

    A、妇科检查

    B、胸部X线检查

    C、孕激素测定

    D、尿或血中HCG测定

    E、自觉症状(阴道流血、咳嗽、咯血)


    参考答案:D

  • 第14题:

    女,26岁。阴道不规则流血1个月。尿液hCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回声区域,血流丰富。2年前患葡萄胎。最可能的诊断是

    A.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    B.上皮样滋养细胞肿瘤

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.葡萄胎残留

    E.绒毛膜癌


    正确答案:E

  • 第15题:

    绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

    A.尿hCG阳性

    B.病理检查无绒毛结构

    C.有卵巢黄素化囊肿

    D.胸部X线片有棉团状阴影

    E.阴道有紫蓝色转移结节


    正确答案:B
    侵蚀性葡萄胎有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性,绒毛膜癌病理检查无绒毛结构。8妇产科P338.

  • 第16题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。

    首选的辅助检查是
    A.血常规
    B.胸部X线检查
    C.B超检查
    D.头颅CT
    E.凝血功能检查

    答案:C
    解析:

    葡萄胎的典型临床表现为:孕早期的不规则出1;腹痛,子宫体积异常增大,首选检查为B超,故18题选C。葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。随访的内容包括:HCG测定;注意阴道舁常流血情况;注意咳嗽、咯血等转移灶症状;复查B超、X线胸片;嘱患者使用阴茎套避孕至少1年,19题选D。

  • 第17题:

    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是经治疗后,在随访中无需常规进行的是()

    • A、定期妇科检查
    • B、避孕1~2年
    • C、定期β-HCG定量测定
    • D、定期性激素水平测定
    • E、定期胸部X线片或CT检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是()

    • A、B型超声检查
    • B、阴道脱落细胞学检查
    • C、注意阴道流血情况、常规妇科检查
    • D、胸部X线检查
    • E、血HCG定量测定

    正确答案:E

  • 第19题:

    29岁女性,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影,血β-hCG10000U/L本例不恰当的处理是()

    • A、化疗
    • B、CT检查
    • C、B型超声检查
    • D、阴道病灶活检
    • E、血β-hCG监测

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是()
    A

    B型超声检查

    B

    阴道脱落细胞学检查

    C

    注意阴道流血情况、常规妇科检查

    D

    胸部X线检查

    E

    血HCG定量测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是:()
    A

    阴道有紫蓝色转移结节

    B

    胸部X线片有棉团状阴影

    C

    尿hCG阳性

    D

    病理检查无绒毛结构

    E

    有卵巢黄素化囊肿


    正确答案: B
    解析: 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是病理检查无绒毛结构。侵蚀性葡萄胎:多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞。绒毛膜癌:无绒毛或水泡状结构。

  • 第22题:

    单选题
    绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是(  )。
    A

    尿HCG阳性

    B

    X线胸片有棉团状阴影

    C

    不规则阴道流血

    D

    阴道有紫蓝色转移结节

    E

    病理检查:无绒毛结构


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是()
    A

    化疗

    B

    胸部CT检查

    C

    B型超声检查

    D

    阴道病灶活检

    E

    血hCG监测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,35岁,G2P1,停经70天,阴道不规则流血6天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,尿液HCG(+)。 首选的辅助检查是首选的辅助检查是()
    A

    血常规

    B

    胸部X线检查

    C

    B超检查

    D

    头颅CT

    E

    凝血功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析