一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑（）A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（隔膜型）D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

题目

一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑（）

  • A、二尖瓣狭窄（漏斗型）
  • B、二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型）
  • C、二尖瓣狭窄（隔膜型）
  • D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
  • E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全
相似考题

1.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张期叹气样杂音

2.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性( )A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音

3.二尖瓣狭窄最重要的体征是( )A、心尖区第一心音亢进B、心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音C、肺动脉瓣区第二音亢进D、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音E、肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音

4.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部第一心音亢进D.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂E.开瓣音

参考答案和解析
正确答案:D
更多“一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍”相关问题

  • 第1题：

    二尖辦关闭不全最有意乂的体征是()

    A、 第一心音减弱

    B、 第一心音增强

    C、 心尖部舒张期隆隆样杂首

    D、 心尖部全收缩期吹风样杂音

    E、 心尖部舒张期叹气样杂音


    参考答案：D
    解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”;听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音。二 尖瓣关闭不全体征：心脏搏动增强并向左下移位，最重要的体征是心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音。主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及响亮、粗 糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导。主动脉瓣关闭不全体征：主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音。

  • 第2题：

    风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆隆样杂音 SXB

    风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

    A.心尖部第一心音亢进

    B.心尖部舒张期隆隆样杂音

    C.心尖部收缩期吹风样杂音

    D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

    E.开瓣音


    正确答案：B
    听诊检查风湿性二尖瓣狭窄患者心尖区可听到二尖瓣狭窄引起的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。

  • 第3题：

    二尖瓣关闭不全的体征为

    A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
    B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
    C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
    D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
    E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

    答案：D
    解析：
    心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。

  • 第4题：

    二尖瓣狭窄最重要的体征是

    • A、二尖瓣面容 
    • B、心尖部二尖瓣开瓣音 
    • C、心尖部隆隆样舒张期杂音 
    • D、心尖部收缩期杂音 
    • E、心尖部第一心音亢进

    正确答案:C

  • 第5题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第6题：

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）

    • A、心尖部收缩期叹息样杂音
    • B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
    • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

    正确答案:C,E

  • 第7题：

    单选题
    空气栓塞时心前区听诊可闻及（　　）。
    A

    水泡声

    B

    奔马律

    C

    第一心音亢进

    D

    舒张期隆隆样杂音

    E

    收缩期吹风样杂音


    正确答案： B
    解析：
    空气栓塞的临床表现为：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

  • 第8题：

    单选题
    二尖瓣狭窄最重要的体征是（）
    A

    心尖区第一心音亢进

    B

    心尖区可闻及局限、低调舒张中晚期隆隆样杂音

    C

    肺动脉瓣区第二音亢进

    D

    肺动脉瓣区可闻及高调吹风样舒张早期杂音

    E

    肺动脉瓣区可闻及高调吹风样收缩早期杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．Austin-Flint杂音

    C．第二心音分裂

    D．第一心音亢进

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第10题：

    女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案：C
    解析：
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率 脉率）,可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第11题：

    二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（）。

    • A、二尖瓣面容
    • B、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • C、开瓣音
    • D、肺动脉瓣区舒张期杂音
    • E、心尖部第一心音亢进

    正确答案:B

  • 第12题：

    风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）。

    • A、心尖部第一心音亢进
    • B、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • C、心尖部收缩期吹风样杂音
    • D、胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
    • E、开瓣音

    正确答案:B

  • 第13题：

    二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）

    • A、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖部收缩期吹风样杂音
    • C、第一心音减弱
    • D、第一心音增强
    • E、心尖部舒张期叹气样杂音

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）.
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音

    C

    第一心音减弱

    D

    第一心音增强

    E

    心尖部舒张期叹气样杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第16题：

    单选题
    二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    B

    心尖部收缩期吹风样杂音

    C

    第一心音减弱

    D

    第一心音增强

    E

    心尖部舒张期叹气样杂音


    正确答案： A
    解析： 临床常见心瓣膜病及其重要体征①二尖瓣狭窄：心尖部--舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区--收缩期粗糙吹风样杂音；③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区--响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区--舒张早期叹气样杂音。【该题针对“专业知识-二尖瓣关闭不全临床表现和治疗”知识点进行考核】

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