女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病
题目
女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）
- A、肩周炎
- B、脊髓型颈椎病
- C、椎动脉型颈椎病
- D、颈椎间盘突出
- E、交感神经型颈椎病
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第1题：
A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感脊髓型颈椎病答案：A解析： -
第2题：
女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）
- A、肩周炎
- B、脊髓型颈椎病
- C、椎动脉型颈椎病
- D、颈椎间盘突出
- E、交感神经型颈椎病
正确答案:B -
第3题：
肩关节周围炎鉴别诊断中，“可因C5神经根受到刺激出现肩部疼痛，伴有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。头颈部体征多于肩周炎”属于（）
- A、颈椎病
- B、左肩痛
- C、右肩痛
- D、肩部肿瘤
- E、肩关节不稳定
正确答案:A -
第4题：
单选题女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）A肩周炎
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D颈椎间盘突出
E交感神经型颈椎病
正确答案： D解析： 步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。