女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）A、尿游离皮质醇测定B、血ACTH测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT

题目

女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

  • A、尿游离皮质醇测定
  • B、血ACTH测定
  • C、尿17-羟测定
  • D、小剂量地塞米松抑制试验
  • E、垂体CT
相似考题

1.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因，哪项检查最有意义A、尿-17羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT

2.鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是A、血皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇测定E、尿17-羟皮质类固醇测定

3.女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为Cushing综合征。下列检查对确诊最有意义的是A．血皮质醇节律测定B．24小时尿游离皮质醇测定C．24小时尿17-羟、17-酮测定D．血ACTH测定

4.患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A、尿-17羟皮质类固醇测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、皮质醇昼夜节律

参考答案和解析
正确答案:B
更多“女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）A、尿游离皮质醇测定B、血ACTH测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT”相关问题

  • 第1题：

    患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是A、尿17-羟氢化可的松测定

    B、血ACTH测定

    C、尿游离氢化可的松测定

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、垂体CT

    影像学定位检查中没有意义的是A、MIBG检查

    B、肾上腺CT

    C、垂体CT

    D、垂体MRI

    E、超声

    若诊断为库欣病，治疗首选A、肾上腺切除术

    B、垂体放疗

    C、酮康唑治疗

    D、垂体探查术

    E、肾上腺肿瘤切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的实验室检查是

    A、血ACTH激素测定

    B、血皮质醇测定

    C、24小时尿游离皮质醇

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、小剂量地塞米松抑制试验


    参考答案：E

  • 第3题：

    女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

    A.尿17-羟测定

    B.血ACTH测定

    C.尿游离皮质醇测定

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.垂体CT


    正确答案：B
    库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，因此又称为皮质醇增多症。

  • 第4题：

    女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

    A、尿7-羟测定
    B、血ACTH测定
    C、小剂量地塞米松抑制试验
    D、尿游离皮质醇测定
    E、垂体CT

    答案：B
    解析：
    此题考虑是库欣综合征，库欣综合征病因诊断对治疗方案的确立是关键，方法:①大剂量地塞米松抑制试验，库欣病服药第二日24小时尿UFC在80%患者被抑制到对照日50%以下，而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制，过夜大剂量地塞米松抑制试验意义相似；②血ACTH水平在肾上腺肿瘤时降低，库欣病时升高，异位ACTH综合征时更高；③CRH兴奋试验及静脉导管分段取血测定ACTH在诊断有困难的病例有帮助；④MRI、CT、B超声以及核素标记的奥曲肽显像等影像学检查对病因鉴别诊断和肿瘤定位是必不可少的，不论垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤。

  • 第5题：

    患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

    • A、血ACTH测定
    • B、尿游离皮质醇测定
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、尿17-羟测定
    • E、垂体MRI

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）

    • A、血ACTT激素测定
    • B、血皮质醇测定
    • C、24小时尿游离皮质醇
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）

    • A、尿17-羟氢化可的松测定
    • B、血ACTH测定
    • C、尿游离氢化可的松测定
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、垂体CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，最有意义的检查为（　　）。
    A

    尿游离皮质醇测定

    B

    血ACTH测定

    C

    尿17-羟测定

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    垂体CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的试验（）
    A

    血ACTH激素测定

    B

    血皮质醇测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪一项检查最有意义（　　）。
    A

    尿游离皮质醇测定

    B

    血ACTH测定

    C

    尿l7-羟测定

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    垂体CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（＋），多毛，紫纹（＋），血压20/13.3kPa（160/100mmHg），为诊断Cushing综合征，除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（　　）。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    血ACTH激素测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    血皮质醇测定

    E

    大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )A、血浆皮质醇测定

    B、血浆ACTH测定

    C、24小时尿17-羟、17-酮测定

    D、24小时尿游离皮质醇测定

    E、血浆醛固酮测定

    进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )A、ACTH兴奋试验

    B、CRF兴奋试验

    C、甲吡酮试验

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、大剂量地塞米松抑制试验

    患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )A、皮质醇增多症

    B、单纯性肥胖

    C、醛固酮增多症

    D、垂体ACTH腺瘤

    E、肾上腺皮质腺瘤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第13题：

    女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高．为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

    A.尿17-羟测定

    B.血ACTH测定

    C.尿游离皮质醇测定

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.垂体CT


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增高。为进一步诊断病变部位，哪项检査最有意义
    A.尿17-羟测定
    B.血ACTH测定
    C.尿游离皮质醇测定
    D.小剂量地塞米松抑制试验
    E.垂体CT


    答案：B
    解析：
    库欣综合征又称皮质醇增多症）或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，因此又称为皮质醇增多症。

  • 第15题：

    女性，40岁。1年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。査体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP 165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。
    下列检查对确诊最有意义的是
    A.血皮质醇节律测定 B. 24小时尿游离皮质醇测定
    C 24小时尿17-羟、17-酮测定 D.血ACTH测定


    答案：A
    解析：
    [考点]Cushing综合征和Cushing病 [分析]该中年女性患者有多食、肥 胖、闭经等症状，查体见皮肤脂肪（腹、臀 部）堆积，有紫纹和血压增高，初诊为 Cushing综合征，确诊该病最有意义和最敏 感的检査是皮质醇节律测定，皮质醇失去昼 夜分泌规律，即患者血皮质醇浓度早晨高于 正常，晚上不明显低于早晨，表示正常的昼 夜节律消失，可确定为Cushing综合征； Cushing病是指查体ACTH分泌过多，伴 肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为 大腺瘤，也有未能发现肿瘤者，小剂量地塞 米松抑制试验对确定是否为Cushing病无意 义，因为此检査只用于鉴别肾上腺皮质功能 正常与亢进，而其余三种检查均对鉴别 Cushing病与其他Cushing综合征有意义； 对垂体微腺瘤引起的Cushing病的首选治疗 是经蝶窦切除垂体微腺瘤，多数切除瘤后可 治愈。

  • 第16题：

    患者女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的试验（）

    • A、血ACTH激素测定
    • B、血皮质醇测定
    • C、24小时尿游离皮质醇
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

    • A、尿游离皮质醇测定
    • B、血ACTH测定
    • C、尿17-羟测定
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、垂体CT

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，26岁。多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及股外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）
    A

    尿-17羟皮质类固醇测定

    B

    血ACTH测定

    C

    尿游离皮质醇测定

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    皮质醇昼夜节律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。为明确病变部位，最有意义的检查是（）
    A

    尿17-羟氢化可的松测定

    B

    血ACTH测定

    C

    尿游离氢化可的松测定

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    垂体CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质（+），多毛，紫纹（+），血压160／100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的实验室检查是（）
    A

    血ACTH激素测定

    B

    血皮质醇测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（　　）。
    A

    24h尿17-羟皮质类固醇

    B

    血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律

    C

    小剂量地塞米松抑制试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    血浆ACTH测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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