男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()A、停用泼尼松B、加用雷尼替丁C、改用环磷酰胺D、加用潘生丁E、改用消炎痛

题目

男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

  • A、停用泼尼松
  • B、加用雷尼替丁
  • C、改用环磷酰胺
  • D、加用潘生丁
  • E、改用消炎痛

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  • 第1题:

    男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/天2个月,尿蛋自由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )

    A.停用强的松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用潘生丁

    E.改用消炎痛


    正确答案:B
    应加用H2受体拈抗剂雷尼替丁抑制胃酸、保护胃黏膜。因此本题的正确答案为B。(1999年考试真题)

  • 第2题:

    34岁男性,诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复浮肿,尿蛋白(++~+++),下列何种说法错误:

    A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    B. 该患者可能属于激素无效型
    C. 可加用环磷酰胺治疗
    D. 可试用环孢素
    E. 可用中药配合治疗

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80mg/D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40mg/D,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓慢减药,长期维持。

  • 第4题:

    患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80?mg/D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40?mg/D,加用免疫抑制剂

    答案:D
    解析:
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1?mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓慢减药,长期维持。

  • 第5题:

    患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()

    • A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    • B、该患者可能属于激素无效型
    • C、可加用环磷酰胺治疗
    • D、可试用环孢素
    • E、可用中药配合治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题:

    十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。 目前首选治疗的方法是( )

    • A、停用泼尼松
    • B、继续用泼尼松60mg/d
    • C、泼尼松移行减量改隔日顿服
    • D、甲基泼尼松龙冲击
    • E、改用地塞米松

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()

    • A、停用强的松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用吲哚美辛

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    12岁患儿,因高度水肿、大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白(+++)~(++++),尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。目前首选治疗的方法是()
    A

    停用泼尼松

    B

    继续用泼尼松60mg/d

    C

    泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂

    D

    改用地塞米松

    E

    改用免疫抑制剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用消炎痛


    正确答案: B
    解析: 患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生,皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人,可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好,不宜停用,应当在用激素的前提下加用抑酸药,减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点:消化性溃疡的内科治疗

  • 第10题:

    单选题
    33岁男。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    改用双嘧达莫


    正确答案: C
    解析: 应加用雷尼替丁抑制胃酸分泌,且长时间使用糖皮质激素,要缓慢停药。

  • 第11题:

    单选题
    十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。 目前首选治疗的方法是( )
    A

    停用泼尼松

    B

    继续用泼尼松60mg/d

    C

    泼尼松移行减量改隔日顿服

    D

    甲基泼尼松龙冲击

    E

    改用地塞米松


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d2个月,尿蛋白由4+减为±。近1周发生上腹痛、胃灼热。应如何处理

    A.停用泼尼松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用双嘧达莫(潘生丁)

    E.改用吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案:B

  • 第13题:

    男,30岁,诊断肾病综合征,用泼尼 松60mg/d 2个月,尿蛋白由++++减为士。近1周发生上腹痛、胃灼热。处理应
    A停用泼尼松
    B加用雷尼替丁
    C加用双嘧达英(潘生丁)
    D改用环磷酰胺
    E改用吲哚美辛(消炎痛)


    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    12岁患儿,因高度水肿、大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白(+++)~(++++),尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。

    目前首选治疗的方法是
    A.停用泼尼松
    B.改用地塞米松
    C.继续用泼尼松60mg/d
    D.改用免疫抑制剂
    E.泼尼松移行减量改隔日顿服十免疫抑制剂

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    33岁男。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

    • A、停用泼尼松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、改用双嘧达莫

    正确答案:B

  • 第16题:

    男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

    • A、停用泼尼松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用消炎痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。 可能的诊断是( )

    • A、先天性肾病综合征
    • B、单纯型肾病综合征
    • C、肾炎型肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,18岁。体重60kg,全身高度水肿,尿蛋自(++++),红细胞O~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好( )
    A

    改用地塞米松

    B

    改用泼尼松龙

    C

    泼尼松加量至60mg/d

    D

    加用抗凝疗法

    E

    加用环磷酰胺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()
    A

    继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B

    该患者可能属于激素无效型

    C

    可加用环磷酰胺治疗

    D

    可试用环孢素

    E

    可用中药配合治疗


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理()。
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用双嘧达莫

    E

    改用吲哚美辛


    正确答案: A
    解析: 长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。

  • 第21题:

    单选题
    男,35岁,诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d,2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析