患者,男,26岁。左下腹疼痛,左下肢屈曲,跛行5天。曾用抗生素治疗不佳。诊见髂窝部叩击痛,下肢不易伸直,勉强伸直即引起剧痛,伴高热、口渴,舌苔黄,脉洪数。左侧下腹部有压痛,臂部见数个疖肿。血常规示:白细胞15.6×109/L。其诊断是()A、流注B、流痰C、附骨疽D、丹毒E、痈

题目

患者,男,26岁。左下腹疼痛,左下肢屈曲,跛行5天。曾用抗生素治疗不佳。诊见髂窝部叩击痛,下肢不易伸直,勉强伸直即引起剧痛,伴高热、口渴,舌苔黄,脉洪数。左侧下腹部有压痛,臂部见数个疖肿。血常规示:白细胞15.6×109/L。其诊断是()

  • A、流注
  • B、流痰
  • C、附骨疽
  • D、丹毒
  • E、痈

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  • 第1题:

    女性57岁,左髋部摔伤1h。查体:跛行,左髋压痛、叩痛,左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑

    A.左股骨干骨折

    B.左髋关节脱位

    C.左股骨颈骨折

    D.左髋关节软组织挫伤


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

    A.Perthes试验

    B.Buerger试验

    C.Pratt试验

    D.Homans试验

    E.Trende lenbur9试验


    正确答案:B
    Buerger试验又称为肢体抬高实验,有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊断。

  • 第3题:

    患儿男,7岁,查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩。诊断时首先行()

    • A、腰骶部拍片
    • B、腰骶部MRI
    • C、肌电图检查
    • D、详细的下肢神经系统体检
    • E、CT检查

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是()。

    • A、左髋关节脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节前脱位
    • D、左髋关节脱位并左膝损伤
    • E、左髋关节中心性脱位

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,18岁。突发左侧下腹部阵发性剧烈疼痛,见肉眼血尿。请问此患者应做哪种X线检查较为宜?若IVP检查左肾及左输尿管显影不佳,还可以选择哪些方法?


    正确答案: 可做腹部平片及静脉肾盂造影检查。若IVP检查左肾及左输尿管显影不佳,还可以选择逆行造影或CT检查。

  • 第6题:

    男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。诊断时首先()

    • A、腰骶部拍片
    • B、腰骶部MRI
    • C、肌电图检查
    • D、详细的下肢神经系统体检
    • E、CT检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。最有可能的诊断为是()

    • A、脊髓栓系症
    • B、臀肌挛缩症
    • C、髋关节脱位
    • D、脑性瘫痪
    • E、小儿麻痹后遗症

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,26岁。左下腹疼痛,左下肢屈曲,跛行5天。曾用抗生素治疗不佳。诊见髂窝部叩击痛,下肢不易伸直,勉强伸直即引起剧痛,伴高热、口渴,舌苔黄,脉洪数。左侧下腹部有压痛,臂部见数个疖肿。血常规示:白细胞15.6×109/L。其诊断是()
    A

    流注

    B

    流痰

    C

    附骨疽

    D

    丹毒

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是(  )。
    A

    Perthes试验

    B

    Buerger试验

    C

    Pratt试验

    D

    Homans试验

    E

    Trendelenburg试验


    正确答案: C
    解析:
    患者男性,55岁,间歇性跛行,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失,结合患者既往有吸烟史,应考虑为血栓闭塞性脉管炎,又称Buerger’s病。主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,游走性表浅动脉炎。其特点为:①青年男性发病;②一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;③足背或胫后动脉搏动减弱或消失;④伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项,Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项,Homans试验阳性,提示下肢深静脉血栓形成。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,15岁,跌伤左下肢后2天,发热39℃,跛行,左髋关节25°屈曲挛缩,外旋、内旋及外展受限,血白细胞总数及性粒细胞均升高,血沉加快,摄髋关节X线片在下列治疗方法中,哪项最正确()。
    A

    平衡悬吊牵引及正规静脉内抗生素疗法

    B

    髋人字型石膏固定,加用适当的抗生素

    C

    扶拐行走,观察1~2周

    D

    立即髋关节切开引流

    E

    中药内服


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    若伤后行左人工股骨头置换术,术后2周,患者由他人抱起解手时,出现左髋部疼痛,左下肢屈曲、内收、内旋,肢体短缩。该患者可能存在(  )。
    A

    左股骨粗隆间骨折

    B

    左股骨颈再次骨折

    C

    髋关节脱位

    D

    髋臼骨折

    E

    软组织挫伤


    正确答案: D
    解析:
    人工股骨头置换术后,若髋关节过度屈曲、内收,则易引起髋关节脱位。

  • 第12题:

    问答题
    男,18岁。突发左侧下腹部阵发性剧烈疼痛,见肉眼血尿。请问此患者应做哪种X线检查较为宜?若IVP检查左肾及左输尿管显影不佳,还可以选择哪些方法?

    正确答案: 可做腹部平片及静脉肾盂造影检查。若IVP检查左肾及左输尿管显影不佳,还可以选择逆行造影或CT检查。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,30岁。左下肢发凉、怕冷、疼痛、间歇性跛行,左小趾破溃疼痛剧烈,日轻夜重,腐烂流脓,身热口干。辨证应为

    A、寒湿阻络证

    B、血脉瘀阻证

    C、湿热毒盛证

    D、热毒伤阴证

    E、气阴两虚证


    参考答案:C

  • 第14题:

    男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

    A.Perthes试验
    B.Buerger试验
    C.Pratt试验
    D.Homans试验
    E.Trendelenburg试验

    答案:B
    解析:
    患者间歇性肢行,吸烟史30年,患肢皮温低,考虑为血栓闭塞性脉管炎,Buerger试验即肢体抬高试验是诊断血栓团塞性脉管炎的一个有意义的实验。

  • 第15题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第16题:

    患者,男,15岁,跌伤左下肢后2天,发热39℃,跛行,左髋关节25°屈曲挛缩,外旋、内旋及外展受限,血白细胞总数及性粒细胞均升高,血沉加快,摄髋关节X线片在下列治疗方法中,哪项最正确()。

    • A、平衡悬吊牵引及正规静脉内抗生素疗法
    • B、髋"人"字型石膏固定,加用适当的抗生素
    • C、扶拐行走,观察1~2周
    • D、立即髋关节切开引流
    • E、中药内服

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是()

    • A、腰骶部拍片
    • B、腰骶部MRI
    • C、肌电图检查
    • D、详细的下肢神经系统体检
    • E、CT检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于()。

    • A、伸直位
    • B、屈曲20°
    • C、屈曲90~110°
    • D、屈曲至120°
    • E、屈曲45°

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。最有可能的诊断为是()
    A

    脊髓栓系症

    B

    臀肌挛缩症

    C

    髋关节脱位

    D

    脑性瘫痪

    E

    小儿麻痹后遗症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,7岁。查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是()
    A

    腰骶部拍片

    B

    腰骶部MRI

    C

    肌电图检查

    D

    详细的下肢神经系统体检

    E

    CT检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,40岁,乘车时左腿搁在右腿上,突然刹车时左膝受撞击致左髋关节疼痛不能活动,6小时后送来医院检查就诊,查体见患者缩短,左髋屈曲、内收、内旋畸形应首先考虑的诊断是()。
    A

    左髋关节脱位

    B

    左髋关节后脱位

    C

    左髋关节前脱位

    D

    左髋关节脱位并左膝损伤

    E

    左髋关节中心性脱位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。诊断时首先()
    A

    腰骶部拍片

    B

    腰骶部MRI

    C

    肌电图检查

    D

    详细的下肢神经系统体检

    E

    CT检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,4岁。左手撑地跌倒左肘2小时,左肘疼痛、肿胀,呈微屈曲位,功能障碍,靴状畸形。本病人诊断为何种疾病(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,8个月,因“左下肢常屈曲,换尿布时可闻及左髋关节弹响”来诊。查体:左下肢屈曲,牵拉时可以伸直,松手后又呈屈曲状,局部皮肤未见异常,腹股沟皱纹不对称,左髋活动时可闻及弹响。最可能的诊断为()
    A

    左股骨颈骨折

    B

    左先天性髋内翻

    C

    发育性左髋关节发育不良

    D

    左股骨近端恶性肿瘤

    E

    左髋滑囊炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析