女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：血压21．5／12kPa（160／90mmHg），眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白（+），红细胞1～3个／HP，白细胞10个／HP，肾B超见右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×3cm×2．5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（）A、慢性肾小球肾炎B、高血压病C、先天性肾发育不全D、慢性肾盂肾炎E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄

题目

女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：血压21．5／12kPa（160／90mmHg），眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白（+），红细胞1～3个／HP，白细胞10个／HP，肾B超见右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×3cm×2．5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（）

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、高血压病
  • C、先天性肾发育不全
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄
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1.简要病史：女性，43岁，尿频，尿急，尿痛10天门诊就诊。

2.女性，30岁，间断尿频、尿痛、尿急1年，尿沉渣白细胞30～50/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患A．肾结核B．尿道综合征C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎

3.急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是错误的()。A.发热、腰痛、腰酸B.尿频、尿急、尿痛急性肾盂肾炎的临床表现哪项描述是错误的（ ）。A.发热、腰痛、腰酸B.尿频、尿急、尿痛C.高血压、氮质血症D.血中白细胞增多E.尿中有脓细胞

4.患者，女性，32岁，发热伴腰酸，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39℃，肾区有叩痛，尿WBC满视野，红细胞20～30个Hp，下列护理措施不正确的是A．冰袋降温B．卧床休息C．限制饮水量D．补充多种维生素E．清淡富有营养的饮食

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女性，28岁，尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛。既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5．4×109／L，尿WBC 30～40／HP，RBC 10～15／HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

    A．3天

    B．7天

    C．10天

    D．2周

    E．4周


    正确答案：A
    患者有膀胱刺激征，无发热及腰痛，故考虑为膀胱炎，其抗感染治疗采用3天疗法。

  • 第2题：

    某患者，女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，沉渣红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
    A.慢性肾炎
    B.慢性肾盂肾炎
    C.多囊肾
    D.肾结核
    E.肾盂积液


    答案：B
    解析：
    患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。

  • 第3题：

    膀胱肿瘤表现为（）。

    • A、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
    • B、老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
    • C、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
    • D、女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
    • E、腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，65岁。间断腰酸、尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：血压21．5／12kPa（160／90mmHg），眼底动脉变细，无渗出，尿常规：蛋白（+），红细胞1～3个／HP，白细胞10个／HP，肾B超见右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×3cm×2．5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、高血压病
    • C、先天性肾发育不全
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性膀胱炎+左肾动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。 该患者需要进一步完善的必要检查是（）

    • A、血细菌培养+药敏试验
    • B、尿细菌培养+药敏试验
    • C、尿找瘤细胞
    • D、尿找抗酸杆菌
    • E、膀胱测压
    • F、泌尿系统增强CT

    正确答案:B,C,D,F

  • 第6题：

    单选题
    肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状
    A

    局部性

    B

    不明显

    C

    全身性

    D

    多动性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。
    诊断该病的主要依据是

    A.高热、寒战
    B.尿频、尿痛
    C.腰痛
    D.尿见白细胞管型

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016此病人最可能的诊断是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、高血压病
    • E、肾结核

    正确答案:B

  • 第10题：

    肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状

    • A、局部性
    • B、不明显
    • C、全身性
    • D、多动性

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾动能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾小动脉硬化

    C

    马兜铃酸肾病

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。

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