胎粪吸入综合征的临床表现及诊断？

第1题：

第2题：

胎粪吸入综合征的诊断标准（）

• A、羊水被胎粪污染
• B、气管内吸出胎粪
• C、呼吸窘迫症状
• D、X线检查
• E、B超检查

正确答案:A,B,C,D

第3题：

出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

• A、胎粪吸入性肺炎伴气胸
• B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN
• C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张
• D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
• E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血

正确答案:A

第4题：

诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是（）

• A、孕母妊高征
• B、羊水混有胎粪
• C、有新生儿窒息
• D、Apgar评分<3分
• E、Apgar评分<7分

正确答案:B

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

发生胎粪吸入综合征应如何处理？

正确答案:⑴早期处理：
①胎头娩出，胎肩尚未娩出时，胎儿尚未第一次呼吸，应立即用吸痰管进行口咽和鼻部的吸引；
②出生后建立呼吸前，直接喉镜下彻底声门及其周围的胎粪颗粒；如胎粪粘稠、婴儿不哭，立即进行气管插管，解除呼吸困难；
③胎粪已入下呼吸道者，应该用生理盐水冲洗。
⑵药物应用：
①皮质类固醇；
②乙酰水杨酸；
③肺表面活性物质。
⑶机械通气。

第9题：

胎粪吸入综合征的临床表现及诊断？

正确答案:胎粪吸入综合征的临床表现：①羊水中混有胎粪，是诊断的先决条件。②呼吸系统表现：呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。③PPHN（新生儿持续肺动脉高压）表现。诊断依据羊水胎粪污染，初生儿的指、趾甲和皮肤被胎粪污染，气管内吸出胎粪ImL以上，再加上临床表现和X线表现。
X线表现：①轻型肺纹理增粗，轻度肺气肿，心影正常；②中型肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影，或节段性肺不张，伴肺泡气肿，心影缩小；③重型两肺有广泛的粗颗粒阴影或斑片状云絮影，常并发气漏，表现为纵隔积气或气胸。

第10题：

下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是（）

• A、羊水混有胎粪
• B、皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹
• C、Apgar评分<3分
• D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪
• E、气管内吸引物中可见胎粪

正确答案:E

第11题：

下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现（）

• A、呼吸急促
• B、呼吸困难
• C、发绀
• D、胸廓塌陷
• E、两肺湿啰音

正确答案:D

第12题：

第13题：