男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现()A、门静脉主干充盈缺损B、肿块可见多发血管影C、肿块内有低密度坏死区D、动脉期边缘强化,延迟相强化程度等同于正常肝脏密度E、以上都是

题目

男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现()

  • A、门静脉主干充盈缺损
  • B、肿块可见多发血管影
  • C、肿块内有低密度坏死区
  • D、动脉期边缘强化,延迟相强化程度等同于正常肝脏密度
  • E、以上都是

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  • 第1题:

    患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)初步诊断应考虑为()

    • A、肝囊肿
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、肝腺瘤
    • D、肝癌
    • E、肝血管瘤

    正确答案:E

  • 第2题:

    CT平扫右顶叶大片状低密度影,有哪些可能?如何进一步确诊?


    正确答案:1、炎症:脓性炎症:高热、疲劳等临床症状
    CT表现:
    ①早期(<4天)为边界模糊低密度及灶,占位效应不明显,可有斑片状或脑回样增强。
    ②晚期(4-10天),病灶仍为低密度,病灶有环形增强及占位效应和水肿,对侧脑室扩张,病灶中心有强化。脓肿壁形成早期(10-14天),可见完整壁和厚度均一的明显环状强化。
    ③脓肿壁形成晚期,14天后,脓肿较小时,可呈结节状强化,脓腔内可见气体,形成液平面。
    2、肿瘤:如胶质瘤、转移瘤、囊性脑膜瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿。
    3、梗塞:年龄大,有脑血管病病史,突然发病,形态、部位与血管分布有关,多形成楔行改变,占位效应
    轻。
    4、脑白质病:往往呈对应性低密度及灶,占位效应不明显。
    5、脑囊虫病:有疫区病史,可分为脑实质型和脑室型:急性脑炎型CT表现与一般脑尖类似,表现为双侧大脑半球髓质区低密度片状影,脑室变小,脑沟裂池明显减少或消失。增强扫描低密度灶无强化,中线结构无移位。
    主要根据病变部位、形态、密度、年龄、CT平扫加增强表现,以及临床鉴别。

  • 第3题:

    10岁患儿,近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤,头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史,首先考虑可能性较大的疾病是()

    • A、脑梗死
    • B、脑炎
    • C、Reye综合征
    • D、小舞蹈病
    • E、肝豆状核变性

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,66岁,查体CT:右肝78mm×83mm巨大圆形均匀低密度影,边缘略分叶,分界清楚,无强化,CT值均为6HU。最可能的诊断为( )

    • A、肝囊肿
    • B、肝脓肿
    • C、肝包虫病
    • D、肝转移
    • E、肝梗死

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)该患者的治疗方案为(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)()

    • A、肝动脉栓塞术
    • B、血管瘤捆扎术
    • C、暂不处理,定期复查
    • D、冷冻治疗
    • E、微波固化治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,43岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()。
    A

    原发性肝癌

    B

    海绵状血管瘤

    C

    肝脓肿

    D

    肝转移瘤

    E

    肝脏腺瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,77岁,近来肝区不适,CT检查:肝左叶内可见3处小的圆形低密度影,增强CT扫描中央见无强化的低密度影,边缘强化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带。门静脉完整通畅。应诊断为()。
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    肝棘球蚴病

    D

    肝结核

    E

    肝转移瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm,边缘锐利,肝包膜光整,血管纹理清晰,门静脉1.0cm,腔内未探及明显异常回声;肝内胆管未见扩张,肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声,左肝最大1.0cm×0.4cm,右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm,位于右肝前后交界近下缘处,界清。彩超结果(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)应与之鉴别的疾病最主要是()(提示:肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶,CT值30~48,最大径6.5cm×6.5cm,边缘尚清楚,局部肝包膜外膨,增强后右肝低密度灶明显缩小,部分病灶外周呈结节样强化,延迟低密度灶缩小,部分呈等密度改变,提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg阴性。)
    A

    肝囊肿

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    肝腺瘤

    D

    肝癌

    E

    肝脂肪瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是()。
    A

    肝内胆管结石

    B

    肝囊肿

    C

    原发性肝癌

    D

    转移性肝癌

    E

    肝内胆管癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    CT平扫,肝左叶不规则低密度团块状病灶,边界模糊,增强扫描动脉期明显斑片状结节状不均匀强化,延迟后呈相对低密度灶应为()

    • A、肝癌
    • B、肝囊肿
    • C、肝转移瘤
    • D、肝海绵状血管瘤
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第11题:

    男,77岁,近来肝区不适,CT检查:肝左叶内可见3处小的圆形低密度影,增强CT扫描中央见无强化的低密度影,边缘强化呈高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带。门静脉完整通畅。应诊断为()。

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、肝棘球蚴病
    • D、肝结核
    • E、肝转移瘤

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是()。

    • A、肝内胆管结石
    • B、肝囊肿
    • C、原发性肝癌
    • D、转移性肝癌
    • E、肝内胆管癌

    正确答案:E

  • 第13题:

    男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()

    • A、原发性肝癌
    • B、海绵状血管瘤
    • C、肝脓肿
    • D、肝转移瘤
    • E、肝脏腺瘤

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。下列哪项诊断可能性最大()
    A

    原发性肝癌

    B

    海绵状血管瘤

    C

    肝脓肿

    D

    肝转移瘤

    E

    肝脏腺瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,66岁,查体CT:右肝78mm×83mm巨大圆形均匀低密度影,边缘略分叶,分界清楚,无强化,CT值均为6HU。最可能的诊断为( )
    A

    肝囊肿

    B

    肝脓肿

    C

    肝包虫病

    D

    肝转移

    E

    肝梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。目前考虑的诊断为()(提示:血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)
    A

    肝癌

    B

    肝硬化

    C

    肝脓肿

    D

    肝海绵状血管瘤

    E

    肺癌

    F

    包虫病

    G

    肺脓肿


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,45岁。既往有肝硬化病史,CT提示肝右叶片块状低密度影,AFP800U/L。注射造影剂后肝脏病灶一般不会出现下列哪项表现()
    A

    门静脉主干充盈缺损

    B

    肿块可见多发血管影

    C

    肿块内有低密度坏死区

    D

    动脉期边缘强化,延迟相强化程度等同于正常肝脏密度

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析