7岁患儿,2周咳嗽,5天来加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿啰音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、复方新诺明

题目

7岁患儿,2周咳嗽,5天来加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿啰音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、庆大霉素
  • D、环丙沙星
  • E、复方新诺明

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  • 第1题:

    患儿,3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热,精神好,咳嗽较频,咽痛,喉中痰鸣,大便偏干。查体:体温38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,舌边尖红,苔微黄腻,脉浮滑数。诊断为( )

    A.感冒,风热感冒

    B.感冒,风热夹痰

    C.咳嗽,风热咳嗽

    D.咳嗽,痰热咳嗽

    E.肺炎喘嗽,痰热闭肺


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿()

    • A、体温、脉搏、呼吸的改变
    • B、睡眠状况
    • C、大小便情况
    • D、进食情况
    • E、咳嗽频率及轻重

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,8岁,低热、轻咳3周。查体:体温38.2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+++)。最佳治疗方案()

    • A、青霉素
    • B、异烟肼
    • C、利福平+异烟肼
    • D、红霉素
    • E、利福平

    正确答案:C

  • 第4题:

    7岁患儿,2周咳嗽,5天来加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿啰音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、庆大霉素
    • D、环丙沙星
    • E、复方新诺明

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    庆大霉素

    D

    环丙沙星

    E

    复方新诺明


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“发热10d”来诊。多为中等热,时有高热,偶有咳嗽。查体:精神好,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm。胸部X线片:右上肺可见片状实变阴影,纵隔增宽(淋巴结肿大)。对于该患儿,最佳药物为()
    A

    INH+RFP+PZA+SM

    B

    阿奇霉素

    C

    INH

    D

    INH+RFP+PZA

    E

    第3代头孢菌素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是()
    A

    体温

    B

    呼吸次数及呼吸困难情况

    C

    肺部听诊

    D

    心脏检查

    E

    肝、脾肿大情况


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大发作,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿的预后()。
    A

    患儿会越来越重

    B

    随年龄增长,多数会自愈

    C

    需服用抗癫痫药治疗

    D

    需长期服用钙片、鱼肝油治疗

    E

    需加大抗生素的量治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前突然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓解,家长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查。该患儿的预后如何?

    正确答案: 预后:主要取决于导致惊厥的原发病。
    ①热性惊厥:一般来说热性惊厥的预后良好,因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
    ②癫痫:小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿()
    A

    体温、脉搏、呼吸的改变

    B

    睡眠状况

    C

    大小便情况

    D

    进食情况

    E

    咳嗽频率及轻重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患儿女性,4岁,因“咳嗽1月余”来诊。患儿于1个月前开始咳嗽,以夜间及晨起咳嗽多,白天活动后咳嗽增加或加重,曾在当地医院诊断为“支气管炎”,曾用多种抗生素治疗无效。咳嗽夜重,晨起痰多致咳,咳嗽甚时伴呕吐痰涎,无发热,无盗汗,无明显消瘦,纳食减少,二便尚调,寐欠佳。既往患婴儿湿疹病史,家中父亲患过敏性鼻炎,否认有药物过敏史。查体:神清、精神好,呼吸平稳,口周无发绀,咽稍红,舌质淡红,苔白厚腻,浅表淋巴结无异常肿大,心肺听诊未发现异常。胸部X线片:两肺纹理稍粗,未见实变阴影。本例患儿的中医证候诊断是A、风热咳嗽

    B、风寒咳嗽

    C、痰热咳嗽

    D、痰湿咳嗽

    E、气虚咳嗽

    F、阴虚燥咳

    治疗可以选用的方剂是A、止嗽散

    B、杏苏散

    C、桑菊饮

    D、二陈汤加减

    E、沙参麦冬汤

    F、小青龙汤

    结合病史,对进一步明确疾病诊断有意义的检查有A、肺功能

    B、变应原试验

    C、痰培养

    D、结核抗体

    E、血气分析

    F、幽门螺杆菌检测

    针对本例患儿,在病程中应注意观察的表现有A、患儿咳嗽发生或加重的影响因素

    B、咳痰情况

    C、体温变化情况

    D、气息情况

    E、饮食情况

    F、汗出情况


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:ABCD


    问题 4 答案:ABCDEF

  • 第12题:

    患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。治疗过程中,患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为()

    • A、合并急性胃炎
    • B、地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
    • C、地高辛中毒
    • D、低钾血症
    • E、病毒性心肌炎

    正确答案:C

  • 第13题:

    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前突然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓解,家长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查。该患儿的预后如何?


    正确答案: 预后:主要取决于导致惊厥的原发病。
    ①热性惊厥:一般来说热性惊厥的预后良好,因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见。热性惊厥之前如已有神经系统异常,可能导致将来的智力低下,严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
    ②癫痫:小儿癫痫若诊断正确,治疗得当,多数预后良好。

  • 第14题:

    单选题
    8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。体检:右背下呼吸音减低,胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为(  )。
    A

    呼吸道合胞病毒肺炎

    B

    大叶性肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前突然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓解,家长急送医院接诊,在路上已醒。1岁时发热曾发作一次,情况与本次类似。查体;神清、一般情况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查。该患儿惊厥的原因最可能是什么?

    正确答案: 感染。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿的预后()
    A

    患儿会越来越重

    B

    随年龄增长,多数会自愈

    C

    需服用抗癫痫药治疗

    D

    需长期服用钙片、鱼肝油治疗

    E

    需加大抗生素的治疗量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()
    A

    按医嘱给止惊药

    B

    给予抗生素治疗

    C

    给予补充钙剂

    D

    在口腔放置压舌板

    E

    给予约束


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,6岁。咳嗽、发热6天,加重2天,应用青霉素3天无效。查体:一般情况好,T38℃,肺呼吸音较低,未闻及啰音,胸片发现右上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()
    A

    腺病毒肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: A
    解析: 腺病毒肺炎症状鉴别点为:发热、中毒症状、消化系统症状,故而不选A;呼吸道合胞病毒性肺炎X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,故不选B;因青霉素对大叶性肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎治疗无效,故不选C和D。患者发热、咳嗽、肺部未闻及啰音、胸片小片状淡薄云絮状阴影正符合E项。故而选E。解题关键:青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡萄等革兰阳性球菌所致的各种感染。 【考点】:肺炎诊断

  • 第19题:

    单选题
    7岁患儿,2周咳嗽,5天来加重,无发热。查体:一般情况好,右背下闻中细湿啰音,胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜()
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    庆大霉素

    D

    环丙沙星

    E

    复方新诺明


    正确答案: A
    解析: 暂无解析