男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个()
1.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤
2.室间隔缺损听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
3.法洛四联症的特征性杂音()A、胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音
4.主动脉瓣关闭不全听诊A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
第1题:
房间隔缺损的特征性杂音()
第2题:
胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音
胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音