什么是肺癌扩大切除术?选择病人时应注意什么?

第1题：

选择工序基准时应注意什么？

正确答案: 1）设计基准作为工艺基准时，对工艺尺寸的检验就是对设计尺寸的检验，有利于减少检验工作量。
2）当工艺中位置精度是由家居保证而不需进行试切、调整的情况（如用钻模、膛模），应使工序基准与设计基准重合，在按工序尺寸进行试切，调整的情况下，选工序基准与定位基准重合，能简化刀具位置的调整工作。
3）对一次安装下的加工出来的各个表面，各加工表面之间的工序尺寸应选与设计尺寸一致。

第2题：

医院绿化植物选择应注意些什么？

正确答案: 要注意色彩鲜明，开花美观，生机盎然，使患者感到心情愉快、舒畅，并应多选用能散发杀菌物质的植物。

第3题：

选择测量元件的安装点时应注意什么？

正确答案: 应合理地选择测量元件的安装地点，尽可能地缩短纯滞后的时间

第4题：

温病诊察胸腹时应注意什么？

正确答案:诊胸腹时应注意：询问胸腹是否有胀、痛、满、痞等不适；用手掌触扪胸腹，掌力分轻、中、重，如同诊脉有浮、中、沉，以轻手循抚，自胸上而至脐下，感知皮肤的润燥、寒热，来判断病证的寒热性质，中、重力触扪，并询问、观察患者胸腹软硬度或是否有疼痛感。以察病邪结聚，气血阻滞的程度，辨其病变的虚实，作为温病辨证施治的重要依据。

第5题：

胃大部切除术后作消化道造影应注意观察什么？

正确答案: 胃大部切除是目前施行较多，疗效较好的手术方法。胃手术后可发生一些功能性或器质性病变，比较常见而且在X线上有阳性表现者有吻合口梗阻（吻合口水肿或狭窄）、吻合口溃疡、倾倒综合征、吻合口外瘘及残胃癌等。进行X线检查时应注意观察手术的方式、残胃的大小、有无潴留、吻合口的大小和钡剂通过情况、残留胃排出的速度、输入袢的长度、吻合口附近有无龛影与异常通道、胃和肠管的粘膜皱襞和充盈情况（如有无充盈缺损等现象）以及食管情况等。
（1）吻合口变化：
①吻合口梗阻：早期多因粘膜水肿及粘膜下血肿，而晚期多因瘢痕收缩。有人认为，某些病例吻合口通过障碍与低蛋白有关。一般6周后才能判断吻合口的真正大小；
②吻合口的边缘充盈缺损：可能为炎症性增生、恶性变变或吻合时的牵拉所致；
③吻合口龛影：术后龛影多发生在吻合口的空肠侧，龛影大小一般为3~20mm，其周围可见粘膜皱襞的改变。
（2）输入袢：输入袢内有造影剂停滞时，可发生扩张及排空减慢。这类病人在临床上可有食欲不振、疼痛、呕吐症状。
（3）胃排空：排空减慢可见于胃紧张力低（多在手术后24~48小时），迷走神经切除所致的胃运动力低下（可持续6~12个月）、胃吻合口狭窄（早期发生在术后8~12日，瘢痕收缩所致的胃吻合口狭窄发生时间较晚）。胃排空较一般排空快者称为突击排出，此时空肠紧张力低并扩张。倾倒综合征是因为高张性食物从胃迅速排出而引起的肠性或血管运动性症状。
（4）食管：据文献报告，胃-空肠吻合及胃切除术后有27%的病例出现食管返流，因此可引起返流性食管炎。此外还要注意有无手术后食管裂孔疝。
（5）空肠：偶尔胃大部切除术后可发生肠套叠。空肠-空肠套叠时，在输出袢内可见线状或手风琴状阴影，中心可见纵性的线状阴影。空肠与胃套叠时，于胃内可见环形或半环形影像。此外手术后可发生肠粘连。

第6题：

选择钻削用量时应注意些什么？

正确答案:钻大孔时，转速应低些，以免钻头急剧磨损，但进给量可适当增大，有利于生产率的提高。钻小孔时，应提高转速，但进给量应小些，以免折断钻头。

第7题：

装卸工属具选择时应注意什么事项？

正确答案: 港口作业选用工属具时，要依据货物的种类、形状、性质、件重及其操作工艺等，选用既适合安全质量标准，又能提高工效的工属具。（1）根据不同的货种、包装、件重、特性和不等的几何外型，选用合适的工属具。（2）选好工属具后要认真检查工属具的完好情况，保证其安全可靠。（3）严格按装卸操作工艺作业和使用好工属具，不得随便代用或混用。