患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。最可能的诊断是()A、继发性上腔静脉梗阻B、肾病C、心脏病D、主动脉瘤E、食管癌

题目

患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。最可能的诊断是()

  • A、继发性上腔静脉梗阻
  • B、肾病
  • C、心脏病
  • D、主动脉瘤
  • E、食管癌

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  • 第1题:

    患者主诉午餐食入海鱼后,即发生头痛、头晕、胸闷、心跳和呼吸加快伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红,测体温正常,无呕吐、腹泻等症状,该病可能是

    A、组胺中毒

    B、河豚中毒

    C、麻痹性贝类中毒

    D、副溶血性弧菌中毒

    E、肉毒梭菌毒素中毒


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,16岁,因煤气泄漏爆炸导致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。


    答案:
    解析:

  • 第3题:

    患者女,16岁,因煤气泄漏爆炸导致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
    患者的烧伤严重程度是

    A.轻度
    B.中度
    C.中重度
    D.重度
    E.特重度

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是

    A: 轻度
    B: 中度
    C: 中重度
    D: 重度
    E: 特重度

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    女,22岁。行拔牙术注射麻醉药物时,出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力等症状,查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。

    该患者的诊断是
    A、中毒
    B、过敏
    C、晕厥
    D、白血病
    E、脑卒中

    答案:C
    解析:
    根据病历提供的情况,考虑患者发生了晕厥。这两题主要考查局部麻醉常见并发症——晕厥的诊断和应急处理程序。因为患者出现的症状是头晕、恶心、胸闷和四肢无力、血压偏低、脉搏较慢、面部及口唇苍白,晕厥诊断明确。若发生麻醉药物速发型过敏反应则表现为面部潮红、血压极度低下,呈过敏性休克的表现。临床发生晕厥时应立即停止操作,投入抢救。

  • 第6题:

    患者男性,44岁,因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。针对双上肢创面,建议立即实施()

    • A、创面外涂磺胺嘧啶银
    • B、神经血管探查术
    • C、切开减张术
    • D、清创术
    • E、包扎疗法

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,37岁。主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)


    正确答案: 1.诊断
    左侧颧骨、上颌骨骨折。
    2.诊断依据
    (1)病史车祸伤及颌面部半小时。
    (2)检查颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
    3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
    4.治疗计划
    (1)全面查体,行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
    (2)行颌间固定或坚强内固定术。
    (3)应用抗菌药预防感染,保持口腔卫生。
    (4)全身支持治疗,补液,止血,对症治疗。

  • 第8题:

    患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是()

    • A、化学治疗
    • B、放射治疗
    • C、免疫治疗
    • D、手术
    • E、保守治疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,14岁。午餐进食海鱼后,即出现头痛、头晕、胸闷、心跳呼吸加快,伴有眼结膜充血、颜面部及全身潮红,测体温正常,无呕吐、腹泻等症状。患者最可能是()。
    A

    组胺中毒

    B

    肉毒梭菌毒素中毒

    C

    麻痹性贝类中毒

    D

    河豚鱼中毒

    E

    副溶血性弧菌中毒


    正确答案: A
    解析: 组胺中毒为进食含有较高量的组氨酸(海鱼类)引起的过敏性食物中毒。组胺引起毛细血管扩张和支气管收缩。特点是发病快、症状轻、恢复快。表现为脸红、头晕、头痛、心跳加快、脉快、胸闷和呼吸促迫、血压下降,个别患者出现哮喘。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。该患者的诊断是()。
    A

    中毒

    B

    过敏

    C

    晕厥

    D

    白血病

    E

    卒中


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    早期中心型肺癌的常见症状是()
    A

    高热、胸痛

    B

    声嘶

    C

    上肢及颜面部肿胀

    D

    咳嗽、血痰

    E

    胸闷、呼吸困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    青霉素过敏性休克循环衰竭的症状是(  )。
    A

    头晕、眼花,意识丧失,抽搐,大小便失禁

    B

    胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感

    C

    皮肤瘙痒、荨麻疹

    D

    面部苍白、出冷汗、脉搏细速、血压迅速下降

    E

    关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛


    正确答案: D
    解析:
    过敏反应表现为过敏性休克,多发生在使用青霉素后20分钟内,少数病人可以在连续用药的过程中出现过敏性休克,发作呈闪电式,在数秒或数分钟内出现症状。表现的循环系统症状是:面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细速、血压迅速下降,有些病人可能测量不到血压。

  • 第13题:

    早期中心型肺癌的常见症状是A.高热、胸痛B.声音嘶哑C.上肢及颜面部肿胀SXB

    早期中心型肺癌的常见症状是

    A.高热、胸痛

    B.声音嘶哑

    C.上肢及颜面部肿胀

    D.咳嗽、血痰

    E.胸闷、呼吸困难


    正确答案:D
    中心型肺癌的肿瘤侵犯、压迫支气管,肿瘤对支气管的刺激可造成咳嗽,肿瘤坏死出血可造成血痰,故本题选D考点:中心型肺癌的症状

  • 第14题:

    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。
    根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

    A.呼吸功能
    B.上肢血液循环
    C.意识
    D.疼痛程度
    E.血压

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察

    A: 呼吸功能
    B: 上肢血液循环
    C: 意识
    D: 疼痛程度
    E: 血压

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为

    A.800ml
    B.>400ml
    C.50ml
    D.1500ml
    E.100ml

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    哮喘急性发作期的临床症状是()。

    • A、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有吸气流量降低
    • B、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有吸气流量增高
    • C、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低
    • D、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量增高

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。该患者的诊断是()。

    • A、中毒
    • B、过敏
    • C、晕厥
    • D、白血病
    • E、卒中

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。CT:胸腺肿物已严重侵犯上腔静脉。此时最妥当的治疗方法是()

    • A、手术完整切除
    • B、化学治疗
    • C、放射治疗
    • D、免疫治疗
    • E、上腔静脉重建

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。患者的烧伤严重程度是(  )
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    中重度

    D

    重度

    E

    特重度


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者女,45岁,因“颜面部、上肢肿胀1年,伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体:颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏无杂音。胸部X线片:上纵隔增宽,边缘清楚,向右边浸润。为明确诊断,最应该申请的检查是()
    A

    食管钡剂造影

    B

    超声多普勒

    C

    CTA

    D

    DSA

    E

    活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部.双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察(  )
    A

    呼吸功能

    B

    上肢血液循环

    C

    意识

    D

    疼痛程度

    E

    血压


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    患者男,55岁,因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体:营养一般,BP160/95mmHg;颈静脉曲张明显,上肢明显肿胀,双肺少量啰音;HR77次/min,律齐,心脏未闻及杂音。为明确诊断,入院后可选择的检查有()
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    肺功能测定

    D

    上肢静脉多普勒超声

    E

    胸部CT

    F

    痰检

    G

    食管造影


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析