患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血气分析E、呼吸功能

第1题：

第2题：

胎粪吸入综合征（）

• A、患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强
• B、患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性
• C、患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下
• D、患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视
• E、患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

正确答案:D

第3题：

患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）

• A、吸氧
• B、强心利尿药物
• C、静脉应用抗生素
• D、择期手术
• E、祛痰药

正确答案:B

第4题：

女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）

• A、无发绀
• B、6个月左右或生后不久开始出现发绀
• C、学龄期后开始出现发绀
• D、生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
• E、学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀

正确答案:E

第5题：

患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿发绀的原因是（）

• A、休克致组织缺氧
• B、呼吸衰竭致组织缺氧
• C、心脏右向左分流致组织缺氧
• D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
• E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

正确答案:D

第6题：

患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（）

• A、亚硝酸盐中毒
• B、有机磷中毒
• C、氰化物中毒
• D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
• E、TOF缺氧发作

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）

• A、头面部发绀
• B、上半身发绀
• C、全身性发绀
• D、末梢性发绀
• E、下半身发绀

正确答案:E

第12题：

患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。诊断应首先考虑（）

• A、法洛四联症
• B、三尖瓣闭锁
• C、肺动脉瓣狭窄
• D、单心室
• E、埃森曼格综合征

正确答案:B

第13题：

患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（）

• A、MODS
• B、肝功能衰竭
• C、中毒性脑病
• D、休克
• E、呼吸衰竭

正确答案:A

第14题：

患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在（）

• A、35.5℃
• B、36℃
• C、36.5℃
• D、37.5℃
• E、37.8℃

正确答案:C

第15题：

第16题：

第17题：