患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补

题目

患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）

  • A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
  • B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察
  • C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术
  • D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
  • E、急症行右侧开胸食管置管术
相似考题

1.患者女性，30岁，3天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药。

2.患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂，自发性气胸B、自发性食管破裂，开放性气胸C、食管异物并穿孔，自发性气胸D、食管异物并穿孔，开放性气胸E、食管异物并穿孔，张力性气胸下一步处理方法为A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E、急症行右侧开胸食管置管术

3.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A.氯霉素 B.红霉素 C.头孢曲松 D.环丙沙星 E.磺胺嘧啶

4.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。X线检查应包括（）

    • A、许勒位及经咽侧位
    • B、许勒位及曲面体层片
    • C、曲面体层及颅底位
    • D、曲面体层及下颌骨后前位
    • E、许勒位及颞下颌关节造影

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）

    • A、叩诊
    • B、松动度检查
    • C、X线片
    • D、制洞试验
    • E、牙周探诊
    • F、牙髓活力电测试

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

    • A、腹部血管杂音
    • B、咽部
    • C、肾区叩痛
    • D、外生殖器
    • E、血压

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。 为明确诊断，应考虑的检查方法是（）。

    • A、胸部CT
    • B、食管镜
    • C、直接喉镜
    • D、间接喉镜
    • E、支气管镜

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）

    • A、CK-MB
    • B、GOT
    • C、ESR
    • D、CK
    • E、LDH

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。提示患牙叩诊（±），松动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为（）
    A

    拆除原烤瓷全冠后重新冠修复

    B

    拆除原有桩冠后重新修复

    C

    拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙

    D

    拆除原有桩冠后树脂充填修复

    E

    观察，嘱患者不适随诊

    F

    根尖手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿男，9个月，因“发热3天，惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体：颈抵抗，前囟膨隆紧张，球结膜水肿。患儿目前有（）。
    A

    颅内出血

    B

    颅内高压

    C

    脑疝

    D

    结膜炎

    E

    脑积水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。 为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是（）。
    A

    禁食

    B

    给予吸氧

    C

    患儿取侧卧位

    D

    减少患儿哭闹

    E

    密切观察病情


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）
    A

    对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

    B

    行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察

    C

    行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术

    D

    急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

    E

    急症行右侧开胸食管置管术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者女性，30岁，3天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素 。今来院复诊换药 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，特异性最高的是（）
    A

    血清CK-MB增高

    B

    AST增高

    C

    血沉加快

    D

    血清CK增高

    E

    血清LD增高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）
    A

    腹部血管杂音

    B

    咽部

    C

    肾区叩痛

    D

    外生殖器

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的最佳时机是（）

    • A、3岁前
    • B、6岁前
    • C、12岁前
    • D、18岁前
    • E、即刻

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，特异性最高的是（）

    • A、血清CK-MB增高
    • B、AST增高
    • C、血沉加快
    • D、血清CK增高
    • E、血清LD增高

    正确答案:A

  • 第15题：

    患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。最具诊断意义的检查是（）

    • A、腹腔穿刺
    • B、肝、肾功能
    • C、腹部B型超声
    • D、腹部MRI
    • E、淋巴管造影

    正确答案:A

  • 第16题：

    患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为（）

    • A、自发性食管破裂，自发性气胸
    • B、自发性食管破裂，开放性气胸
    • C、食管异物并穿孔，自发性气胸
    • D、食管异物并穿孔，开放性气胸
    • E、食管异物并穿孔，张力性气胸

    正确答案:E

  • 第17题：

    患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。最可能的诊断是（）

    • A、恶性淋巴瘤
    • B、乳糜腹
    • C、门静脉高压
    • D、肾病综合征
    • E、肝糖原贮积症

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的最佳时机是（）
    A

    3岁前

    B

    6岁前

    C

    12岁前

    D

    18岁前

    E

    即刻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是（）。
    A

    急性肝衰竭

    B

    肝性脑病

    C

    药物性肝炎

    D

    上消化道出血

    E

    肝硬化

    F

    脑栓塞


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）
    A

    叩诊

    B

    松动度检查

    C

    X线片

    D

    制洞试验

    E

    牙周探诊

    F

    牙髓活力电测试


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）
    A

    CK-MB

    B

    GOT

    C

    ESR

    D

    CK

    E

    LDH


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为（）.
    A

    自发性食管破裂，自发性气胸

    B

    自发性食管破裂，开放性气胸

    C

    食管异物并穿孔，自发性气胸

    D

    食管异物并穿孔，开放性气胸

    E

    食管异物并穿孔，张力性气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。
    A

    肝功能

    B

    凝血功能

    C

    肝炎病毒标志物

    D

    肝穿刺

    E

    脑电图

    F

    脑部CT


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）
    A

    氯霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢曲松

    D

    环丙沙星

    E

    磺胺嘧啶


    正确答案： C
    解析： 化脓性脑膜炎临床表现：多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状，暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤，可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等，可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏，而且病原菌还没有明确的情况下，该患儿选择用氯霉素100mg/（kg？d），故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

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