男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()A、食管胃底静脉曲张破裂B、胃溃疡出血C、脾破裂D、脾功亢进E、肝内胆道出血

题目

男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

  • A、食管胃底静脉曲张破裂
  • B、胃溃疡出血
  • C、脾破裂
  • D、脾功亢进
  • E、肝内胆道出血

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  • 第1题:

    (共用题干)、 男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红.量约为1500mL,急至医院就诊,查体:BP80/50mlllH9,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+).腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300mL 患者出血原因最可能是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.脾亢进

    C.脾破裂

    D.胃溃疡出血

    E.肝内胆道出血


    正确答案:A
    乙型肝炎病史20余年,突发呕血,量大并且红.脾大,首先考虑肝硬化门脉高压。由于患者病因较为明确,般不需剖腹探查:门静脉和腔静脉之间的交通支有四个:1、胃底、食管下段交通支;2、直肠下端、肛管交通支;3、前腹壁交通支;4、腹膜后交通支,所以跟大隐静脉曲张基本没有关系。7外P525.

  • 第2题:

    男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0㎝,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是

    A、食管胃底静脉曲张破裂
    B、脾功亢进
    C、脾破裂
    D、胃溃疡出血
    E、肝内胆道出血

    答案:A
    解析:
    患者有肝炎史,脾大,腹壁可见静脉曲张,均是肝硬化失代偿的表现,故考虑食管胃底静脉曲张破裂。

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、脾功能亢进
    • C、脾破裂
    • D、胃溃疡出血
    • E、肝内胆道出血

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、脾功能亢进
    • C、脾破裂
    • D、胃溃疡出血
    • E、肝内胆道出血

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发 呕血,色鲜红,量约为1500mL,急至医院就诊,查 体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末 梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁 可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量 约 300mL

    患者出血原因最可能是
    A.食管胃底静脉曲张破裂
    B.脾亢进
    C.脾破裂
    D.胃溃疡出血
    E.肝内胆道出血


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,65岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末稍凉,脾于肋缘下5.0㎝,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml 。
    患者出血原因最可能是

    A. 食管胃底静脉曲张破裂
    B. 脾功亢进
    C. 脾破裂
    D. 胃溃疡出血
    E. 肝内胆道出血

    答案:A
    解析:
    患者有肝炎史,脾大,腹壁可见静脉曲张,均是肝硬化失代偿的表现,故考虑食管胃底静脉曲张破裂。

  • 第7题:

    男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()

    • A、食管胃底静脉曲张破裂
    • B、胃溃疡出血
    • C、脾破裂
    • D、脾功亢进
    • E、肝内胆道出血

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大()

    • A、腹壁静脉曲张
    • B、食管胃底静脉曲张
    • C、痔
    • D、腹膜后静脉曲张
    • E、大隐静脉曲张

    正确答案:E