男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）A、食管胸下段癌B、贲门癌C、食管下段癌侵及贲门D、贲门癌侵及食管下段E、胃癌

题目

男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）

  • A、食管胸下段癌
  • B、贲门癌
  • C、食管下段癌侵及贲门
  • D、贲门癌侵及食管下段
  • E、胃癌
相似考题

1.男，62岁。进食梗噎1月余。胃镜检查：距门齿30~32cm处食管后壁肿物，猫膜表面破溃，距门齿38~4Ocm处猫膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化续癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是( )A.二线药物化疗B.静脉营养支持C.食管癌放射治疗D.食管癌根治术E.胃造痰肠内营养(2016临床执业医师笔试真题)

2.食管胸中段距门齿的距离A、20～25cmB、30～32cmC、35～40cmD、38～42cmE、40～43cm

3.男,62 岁,进食哽噎1 月有余,胃镜检查,距门齿30~32cm,触食管后壁肿物,黏膜表面破溃,距门齿38~40cm,触黏膜粗糙,隆起,两处活检均为高分化鳞癌,心、肺及肝功能正常,未见其他部位转移征象,最佳治疗方案()A. 二线药物化疗B. 静脉营养支持C. 食管癌根治术D. 食管癌放射治疗E. 胃造瘘肠内营养

4.男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑A、吻合口狭窄B、复发C、第二原发癌D、外压性狭窄E、贲门失弛缓首选的诊断A、食管胸下段癌B、贲门癌C、食管下段癌侵及贲门D、贲门癌侵及食管下段E、胃癌下一步治疗首先考虑A、手术切除B、食管腔内放疗C、食管支架D、吻合口扩张E、药物治疗

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有”相关问题

  • 第1题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

    B、食管良性狭窄

    C、食管癌

    D、消化性食管炎

    E、贲门失弛缓症

    不宜采用的诊断手段是A、X线钡餐造影

    B、胸部CT

    C、食管镜活检

    D、腹部B型超声

    E、胸部MRI


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

    病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是
    A.小细胞未分化癌
    B.腺癌
    C.神经内分泌癌
    D.鳞癌
    E.鳞腺癌

    答案：D
    解析：
    3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。

  • 第3题：

    食管胸中段距门齿的距离为（）

    • A、20～25cm
    • B、30～32cm
    • C、35～40cm
    • D、38～42cm
    • E、40～43cm

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）

    • A、食管平滑肌瘤
    • B、食管良性狭窄
    • C、食管癌
    • D、消化性食管炎
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第5题：

    病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：（）

    • A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术
    • B、食管内翻剥脱术
    • C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术
    • D、食管镜下食管癌切除
    • E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

    正确答案:A,E

  • 第6题：

    单选题
    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑（）
    A

    吻合口狭窄

    B

    复发

    C

    第二原发癌

    D

    外压性狭窄

    E

    贲门失弛缓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    关于食管描述正确的是（）
    A

    食管上端与咽部相连，下端与胃相连，全长约25—30厘米，大部分在胸腔内

    B

    食管各部位的口径大小不一，全长有3个狭窄处

    C

    第1狭窄在食管起始部，距门齿约15厘米

    D

    第2狭窄在与左支气管交叉处，距门齿约25厘米

    E

    第3狭窄在膈肌食管裂孔处，距门齿40厘米


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。最可能的诊断是（）
    A

    食管平滑肌瘤

    B

    食管良性狭窄

    C

    食管癌

    D

    消化性食管炎

    E

    贲门失弛缓症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

    A.食管癌根治术

    B.姑息食管癌切除术

    C.化疗

    D.胃造瘘术

    E.放疗


    正确答案：A
    食管距门齿20Cm提示胸上段食管癌，在病人身体条件允许的情况下，结合临床分期，首选手术治疗或以手术为主的综合治疗。

  • 第10题：

    男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

    食管癌的典型症状是
    A.咽下疼痛
    B.食管内异物感
    C.胸骨后烧灼感
    D.进行性吞咽困难
    E.呕吐黏液

    答案：D
    解析：
    3.进行性吞咽困难为食管癌典型临床症状，对于早期食管癌患者可有吞咽不适及进食时胸骨后刺痛，以进刺激性食物为著，晚期可有持续性、穿透性胸背部疼痛。

  • 第11题：

    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示：吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。诊断首先考虑（）

    • A、吻合口狭窄
    • B、复发
    • C、第二原发癌
    • D、外压性狭窄
    • E、贲门失弛缓

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）

    • A、X线钡餐造影
    • B、胸部CT
    • C、食管镜活检
    • D、腹部B型超声
    • E、胸部MRI

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。对于治疗前T分期最为重要的检查是（提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影：食管下段、贲门、胃底肿物，余未发现异常。胃镜：距门齿38~42cm贲门部肿物，侵及食管下段和胃底、胃小弯，活检：中分化腺癌。）（）。

    • A、胸部CT
    • B、胃超声内镜
    • C、腹部B型超声
    • D、腹部CT
    • E、腹部MRI
    • F、PET-CT

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）
    A

    X线钡餐造影

    B

    胸部CT

    C

    食管镜活检

    D

    腹部B型超声

    E

    胸部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）
    A

    食管胸下段癌

    B

    贲门癌

    C

    食管下段癌侵及贲门

    D

    贲门癌侵及食管下段

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（　　）。
    A

    食管癌根治术

    B

    姑息食管癌切除术

    C

    化疗

    D

    胃造瘘术

    E

    放疗


    正确答案： D
    解析：
    胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。

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