45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）A、伤寒B、病毒性肝炎C、副伤寒病D、出血热E、钩端螺旋体病

题目

45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）

  • A、伤寒
  • B、病毒性肝炎
  • C、副伤寒病
  • D、出血热
  • E、钩端螺旋体病
相似考题

1.温病卫分阶段是指初起即有( )A、发热、口渴B、头痛、恶寒C、发热、恶寒D、发热、咳嗽E、发热、身痛

2.患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是A、麻疹B、水痘C、带状疱疹D、猩红热E、风疹

3.军团菌肺炎的临床表现不包括()。A、疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热B、高热、寒战、头痛、胸C、黏痰带少量血丝或血痰D、咳大量脓痰

4.简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒、发热，伴头痛、身痛3小时。初步诊断：流行性感冒。问诊内容：

更多“45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏”相关问题

  • 第1题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、肾综合征出血热
    B、急性黄疸型肝炎
    C、伤寒溶血尿毒综合征
    D、疟疾黑尿病
    E、钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，常危及患者生命。

  • 第2题：

    46岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALT300μ／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为

    A、病毒性肝炎
    B、伤寒
    C、出血热
    D、副伤寒病
    E、钩端螺旋体病

    答案：E
    解析：
    钩体病诊断标准
    1流行病学史：发病前疫水或动物尿或动物血。
    2.早期主要症状和体征：
    （1）发热：起病急，可有畏寒。短期内体温可高达39度左右，常为驰张热。
    （2）肌痛；全身肌痛，特别是腓肠肌痛。
    （3）乏力：全身乏力，特别是腿软明显。
    （4）眼结膜充血：轻者主要在眼球结膜、外眦及上下穹窿部，重者除角膜周围处的全球结膜血管扩张呈网状，无分泌物、不痛、不畏光。
    （5）腓肠肌压痛：双侧腓肠肌压痛，重者拒按。
    （6）淋巴结肿大：主要为表浅淋巴结及股淋巴结肿大，一般1-2厘米，质偏软，有压痛、无化脓。
    以上“三症状”（发热、酸痛、全身乏力）和“三体征”（即眼红、腿痛、淋巴结肿大），临床表现有五个类型（流感伤寒型，肺出血及弥漫性出血型，黄疸出血型，脑膜脑炎型，肾型）。

  • 第3题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题4][单选题]
    确定诊断的指标是

    A、临床表现
    B、流行病学资料
    C、血培养
    D、便培养
    E、肾功

    答案：C
    解析：
    钩端螺旋体的检查方法就是患者的血培养，分离钩体为确诊依据。

  • 第4题：

    系统性硬化病的常见首发症状为（）。

    • A、关节痛
    • B、雷诺现象
    • C、发热
    • D、周身乏力
    • E、手、面部皮肤紧绷

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列哪一项不是钩端螺旋体病的早期表现（）

    • A、畏寒发热
    • B、头痛及周身酸痛
    • C、眼结膜水肿
    • D、浅表淋巴结肿痛
    • E、腓肠肌压痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    钩端螺旋体病的临床表现为（）

    • A、发热、咳嗽、咯白色黏痰
    • B、长期持续高热
    • C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
    • D、发热、恶心、呕吐、腹痛
    • E、发热、咳嗽

    正确答案:C

  • 第7题：

    胆道蛔虫病的典型表现有（）。

    • A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
    • B、突然发病、间歇期明显
    • C、常伴中上腹反跳痛及肌紧张
    • D、可伴轻度黄疸
    • E、畏寒发热、胆囊肿大

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    单选题
    下列哪一项不是钩端螺旋体病的早期表现（）
    A

    畏寒发热

    B

    头痛及周身酸痛

    C

    眼结膜水肿

    D

    浅表淋巴结肿痛

    E

    腓肠肌压痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒发热伴头痛，身痛3小时 。初步诊断：流行性感冒 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    X线

    D

    凝集溶解试验

    E

    肾功


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    41岁男患，农民，于1月初发病，发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最可能的诊断是（）
    A

    伤寒

    B

    急性肾炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    过敏性紫癜

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）
    A

    发热伴腹痛和呕吐，腹泻

    B

    发热伴轻咳

    C

    畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛

    D

    发热伴鼻塞、流涕、咽喉

    E

    发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，25岁，起病突然，畏寒高热，附睾肿大，压痛明显，阴囊迅速倍增，产生剧烈疼痛，关于该病叙述错误的

    A.发热
    B.阴囊肿胀
    C.腰痛
    D.发病突然
    E.阴囊皮肤发红

    答案：C
    解析：
    急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。查体：患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。

  • 第14题：

    26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。

    [问题3][单选题]
    哪种药物治疗为首选药物

    A、四环素
    B、庆大霉素
    C、新诺明
    D、青霉素
    E、头孢曲松

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    症见头痛起病较急，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。证属查看材料

    A．血虚头痛
    B．风热头痛
    C．风寒头痛
    D．肝阳头痛
    E．瘀血头痛

    答案：C
    解析：
    为头痛的不同证型。 1、血虚头痛表现有：时时昏晕，心悸失眠，面色少华等。 2、风寒头痛可见：痛连项背，恶风畏寒，受风尤剧。 3、风热头痛表现为：头痛如裂，发热恶风，舌尖红，苔黄、脉浮数等。 4、肝阳头痛则见：头昏胀痛、心烦易怒、胁痛等。 5、瘀血头痛以：痛处固定不移、痛如锥刺为特征。

  • 第16题：

    41岁男患，农民，于1月初发病，发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、急性肾炎
    • C、肾综合征出血热
    • D、过敏性紫癜
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    肾综合征出血热发热期的典型症状为（）

    • A、发热伴腹痛和呕吐，腹泻
    • B、发热伴轻咳
    • C、畏寒、发热、头痛、腰痛和眼眶痛
    • D、发热伴鼻塞、流涕、咽喉
    • E、发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）

    • A、伤寒
    • B、病毒性肝炎
    • C、副伤寒病
    • D、出血热
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第19题：

    头痛起病较急，痛剧或拘谨，痛连项背，遇风加剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为（）

    • A、风寒头痛
    • B、风热头痛
    • C、风湿头痛

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    胆道蛔虫病的典型表现有（）。
    A

    中上腹钻顶样剧烈绞痛

    B

    突然发病、间歇期明显

    C

    常伴中上腹反跳痛及肌紧张

    D

    可伴轻度黄疸

    E

    畏寒发热、胆囊肿大


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是（）
    A

    流行病学资料

    B

    临床表现

    C

    血培养

    D

    便培养

    E

    肾功


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    头痛起病较急，痛剧或拘谨，痛连项背，遇风加剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为（）
    A

    风寒头痛

    B

    风热头痛

    C

    风湿头痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，25岁，起病突然，畏寒高热，附睾肿大，压痛明显，阴囊迅速倍增，产生剧烈疼痛，关于该病叙述错误的（）
    A

    发热

    B

    阴囊肿胀

    C

    腰痛

    D

    发病突然

    E

    阴囊皮肤发红


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者头痛起病较急，其痛如破，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。治疗应首选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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