患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()A、电耳镜检查B、颞骨CT检查C、急行手术鼓室探查D、检查血压E、纯音测听+声导抗检查F、颅脑MRI检查

题目

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、电耳镜检查
  • B、颞骨CT检查
  • C、急行手术鼓室探查
  • D、检查血压
  • E、纯音测听+声导抗检查
  • F、颅脑MRI检查

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  • 第1题:

    患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

    • A、取黄白色物送检
    • B、取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
    • C、颞骨CT扫描
    • D、听力检查和耳声发射检查
    • E、外耳道冲洗
    • F、取红色肉芽组织送检

    正确答案:B,C

  • 第2题:

    患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()

    • A、抗生素控制感染
    • B、5%NaHCO溶液滴耳
    • C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤
    • D、3%硼酸甘油溶液滴耳
    • E、术后无需随诊防止复发
    • F、自来水冲洗外耳道

    正确答案:B,D,E,F

  • 第3题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病()

    • A、外耳道胆脂瘤
    • B、慢性胆脂瘤型中耳炎
    • C、耳道息肉
    • D、慢性肉芽性鼓膜炎
    • E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
    • F、外耳道耵聍栓

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是()

    • A、数字减影血管照影(DSA.检查了解血供情况
    • B、该病首选化疗
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、该病以手术治疗为主,对某些难以彻底切除者,可于术后辅以放疗
    • E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断
    • F、可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

    正确答案:B,C,E

  • 第5题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

    • A、抗炎治疗
    • B、试配助听器
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、控制血压
    • E、咽鼓管吹张治疗
    • F、经鼓膜注射庆大霉素

    正确答案:A,B,F

  • 第6题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是()
    A

    多见于30~50岁的成人

    B

    该肿瘤生长一般较缓慢

    C

    多单侧发病

    D

    为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

    E

    其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

    F

    少部分患者以突聋就诊


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()
    A

    单纯性鼓膜修补术

    B

    鼓膜切开+插管术

    C

    乳突改良根治术+听力重建

    D

    控制血压

    E

    高压氧治疗

    F

    保守治疗,定期复诊


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。 最可能的诊断是()
    A

    梅尼埃病

    B

    特发性聋

    C

    迷路炎

    D

    良性阵发性位置性眩晕

    E

    迷路卒中


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。 最可能的诊断是()
    A

    梅尼埃病

    B

    耳蜗性聋

    C

    神经性耳鸣

    D

    突发性聋

    E

    分泌性中耳炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()。
    A

    上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)

    B

    脑膜瘤

    C

    胶质瘤

    D

    面神经鞘瘤

    E

    听神经瘤

    F

    面神经肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

    • A、电耳镜检查
    • B、颞骨CT检查
    • C、急行手术鼓室探查
    • D、检查血压
    • E、纯音测听+声导抗检查
    • F、颅脑MRI检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第12题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 下列检查中合适的是()

    • A、ABR听阈和潜伏期
    • B、前庭功能
    • C、颞骨CT
    • D、颅脑+内耳道MRI
    • E、甘油实验
    • F、耳声发射

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题:

    患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()

    • A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
    • B、患者可有低频耳鸣
    • C、患者听力可完全自行恢复
    • D、眩晕可能短期内恢复
    • E、患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复
    • F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

    正确答案:D,E

  • 第14题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

    • A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
    • B、脑膜瘤
    • C、胶质瘤
    • D、面神经鞘瘤
    • E、听神经瘤
    • F、面神经肿瘤

    正确答案:E

  • 第15题:

    某患者因血栓闭塞性脉管炎来院就诊,被确定为营养障碍期,护士最可能观察到该患者特征性的表现是()。

    • A、静息痛
    • B、肢体坏疽
    • C、间歇性跛行
    • D、足背静脉搏动减弱
    • E、游走性浅静脉炎

    正确答案:A

  • 第16题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法,不恰当的是()。
    A

    确诊后尽早手术治疗

    B

    小听神经瘤可行伽玛刀治疗

    C

    颅内压高者可行伽玛刀治疗

    D

    伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

    E

    脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

    F

    在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,19岁。因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()
    A

    肾血管畸形

    B

    肾下垂

    C

    肾绞痛

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    过敏性紫癜肾炎


    正确答案: B
    解析: 过敏性紫癜特征:皮肤黏膜瘀点(局限于四肢),可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重,可出现血尿、蛋白尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故选E。

  • 第18题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()
    A

    电耳镜检查

    B

    颞骨CT检查

    C

    急行手术鼓室探查

    D

    检查血压

    E

    纯音测听+声导抗检查

    F

    颅脑MRI检查


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整,鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病()
    A

    颈静脉球体瘤

    B

    特发性血鼓室

    C

    急性中耳炎

    D

    耳硬化症的Scwartz征

    E

    慢性外耳道炎

    F

    耳带状疱疹感染


    正确答案: F,C
    解析: 慢性外耳道炎患者一般鼓膜不充血,以疼痛不适为主诉。耳带状疱疹感染有明确病毒感染史,疼痛剧烈或伴有面瘫等情况。其余4种疾病常于鼓膜下部呈现红色或深红色。

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失,右耳听力正常。 治疗方法错误的是()
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    扩血管治疗

    C

    高压氧治疗

    D

    抗生素治疗

    E

    抗病毒治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析