患者,男,50岁,右侧持续性鼻塞,鼻涕带血,前鼻镜检查发现,鼻腔肿物呈息肉样,灰红色、表面不平,质地较硬,触之易出血,CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影,增强扫描无增强,伴有上颌窦内壁破坏,窦腔扩大多不明显,瘤体内可见点、条状钙化,最符合下列哪项诊断()A、鼻腔恶性肉芽肿B、鼻真菌病C、鼻息肉D、鼻内翻性乳头状瘤E、慢性鼻窦炎

题目

患者,男,50岁,右侧持续性鼻塞,鼻涕带血,前鼻镜检查发现,鼻腔肿物呈息肉样,灰红色、表面不平,质地较硬,触之易出血,CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影,增强扫描无增强,伴有上颌窦内壁破坏,窦腔扩大多不明显,瘤体内可见点、条状钙化,最符合下列哪项诊断()

  • A、鼻腔恶性肉芽肿
  • B、鼻真菌病
  • C、鼻息肉
  • D、鼻内翻性乳头状瘤
  • E、慢性鼻窦炎

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  • 第1题:

    患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查()

    • A、前鼻镜检查
    • B、鼻内镜检查
    • C、上颌窦穿刺检查
    • D、鼻窦CT检查
    • E、咽鼓管功能检查
    • F、头部MRI检查
    • G、鼻侧位X线拍片检查

    正确答案:A,B,D,F

  • 第2题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
    • D、鼻内镜手术
    • E、鼻侧切开术

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。

    • A、腺样体肥大
    • B、急性鼻炎、鼻咽炎
    • C、鼻窦真菌病
    • D、上颌窦出血坏死性息肉
    • E、鼻息肉
    • F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤
    • G、鼻咽癌
    • H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

    正确答案:B,C,D,F,G,H

  • 第4题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断()

    • A、鼻窦A超检查
    • B、上颌窦穿刺
    • C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
    • D、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • E、EBV-IgA检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。为明确诊断,入院后应立即进行的辅助检查是()

    • A、耳镜检查
    • B、前鼻镜检查鼻腔
    • C、CT、MRI
    • D、肝肾功能
    • E、间接喉镜检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。肿瘤侵入眼眶的途径包括()

    • A、经颈内动脉管
    • B、经破裂孔
    • C、经翼管
    • D、经蝶腭孔
    • E、经纸样板
    • F、经茎突后区

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 试述该病人的治疗原则和具体措施。

    正确答案: 治疗原则:手术彻底切除肿瘤。
    具体措施:根据肿瘤具体情况、部位采用不同的手术进路,手术采用硬腭进路、鼻侧切开进路、颅颌联合进路等。由于术中往往出血剧烈,应采用术前血管栓塞、术中颈外动脉结扎或控制性低血压。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断()。
    A

    前鼻镜检查

    B

    鼻内镜检查

    C

    鼻窦CT扫描

    D

    鼻咽部侧位X线拍片

    E

    耳声发射检查

    F

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    G

    听性脑干诱发电位检查


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断()
    A

    鼻窦A超检查

    B

    上颌窦穿刺

    C

    鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查

    D

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    E

    EBV-IgA检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 试述该病人的初步诊断及其依据。

    正确答案: 初步诊断:鼻咽纤维血管瘤。
    诊断依据:①青春期男性;②反复大出血及鼻咽部肿块压迫症状;③前、后鼻镜检查发现鼻咽部微红色肿物。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是()
    A

    鼻窦CT

    B

    前鼻镜检查鼻腔

    C

    鼻窦MRI

    D

    肝肾功能

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 试述证实诊断的主要特殊检查方法。

    正确答案: 主要特殊检查方法:影像学检查如CT、MRI和血管造影检查见血管丰富的肿瘤。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是()

    • A、鼻窦CT
    • B、前鼻镜检查鼻腔
    • C、鼻窦MRI
    • D、肝肾功能
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()

    • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
    • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
    • C、鼻咽及鼻窦CT检查
    • D、抽血查EB病毒抗体
    • E、前鼻镜检查鼻腔
    • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断()

    • A、前鼻镜检查
    • B、鼻内镜检查
    • C、鼻窦CT扫描
    • D、鼻咽部侧位X线拍片
    • E、耳声发射检查
    • F、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • G、听性脑干诱发电位检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作哪些相关检查()

    • A、鼻咽部活检
    • B、颈淋巴结细胞学穿刺
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、EBV-IgA抗体检测
    • F、鼻咽脱落细胞学检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。该患者首先应做如下哪些检查()

    • A、前鼻镜检查
    • B、鼻内镜检查
    • C、纤维鼻咽镜检查
    • D、鼻窦X线片
    • E、电测听及声阻抗检查
    • F、电子鼻咽镜检查
    • G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查
    • H、耳声发射检查

    正确答案:A,B,C,F

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,15岁,以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是()
    A

    立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

    B

    立即行右侧黎氏区射频烧灼

    C

    行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

    D

    用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

    E

    立即行右侧后鼻孔栓塞治疗


    正确答案: C
    解析: 青少年鼻出血多见于黎氏区,若鼻腔未见明显出血点,应检查鼻咽部,以排除鼻咽血管纤维瘤可能,尤其是男性青少年。

  • 第19题:

    问答题
    男,20岁,反复鼻腔及口腔出血2个月,多时达50~100ml,伴鼻塞及双耳听力下降。前鼻镜检查见双鼻腔后部脓血涕;后鼻镜下见鼻咽部分叶状肿块,微红。 该病人可能的病因是什么?

    正确答案: 可能的致病原因:①起源于鼻咽部的纤维组织,包括枕、蝶两骨间的胚胎性纤维软骨膜、鼻咽部的骨膜、颅底筋膜及残余颅咽管组织等,因发育异常、炎症刺激或内分泌等因素,致肿瘤发生;②发源于鼻咽部的血管组织,肿瘤中的血管与性激素有关。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

    D

    鼻内镜手术

    E

    鼻侧切开术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。该患者首先应做如下哪些检查()。
    A

    前鼻镜检查

    B

    鼻内镜检查

    C

    纤维鼻咽镜检查

    D

    鼻窦X线片

    E

    电测听及声阻抗检查

    F

    电子鼻咽镜检查

    G

    鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

    H

    耳声发射检查


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻窦X线拍片

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻内镜下右下鼻道开窗检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。 患者女性,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。该患者应首先进行下述哪些检查()
    A

    前鼻镜检查

    B

    鼻内镜检查

    C

    上颌窦穿刺检查

    D

    鼻窦CT检查

    E

    咽鼓管功能检查

    F

    头部MRI检查

    G

    鼻侧位X线拍片检查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析