患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()A、无实用听力者,可经迷路入路手术B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路E、经迷路入路不易于保护和修复面神经F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用

题目

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()

  • A、无实用听力者,可经迷路入路手术
  • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
  • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
  • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
  • E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
  • F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用

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参考答案和解析
正确答案:D,E,F
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  • 第1题:

    患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()

    • A、控制感染
    • B、通畅引流
    • C、清除病灶、消除病因
    • D、恢复听力
    • E、力求干耳
    • F、以上全对

    正确答案:F

  • 第2题:

    患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()

    • A、抗生素控制感染
    • B、5%NaHCO溶液滴耳
    • C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤
    • D、3%硼酸甘油溶液滴耳
    • E、术后无需随诊防止复发
    • F、自来水冲洗外耳道

    正确答案:B,D,E,F

  • 第3题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病()

    • A、外耳道胆脂瘤
    • B、慢性胆脂瘤型中耳炎
    • C、耳道息肉
    • D、慢性肉芽性鼓膜炎
    • E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
    • F、外耳道耵聍栓

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

    • A、抗炎治疗
    • B、试配助听器
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、控制血压
    • E、咽鼓管吹张治疗
    • F、经鼓膜注射庆大霉素

    正确答案:A,B,F

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()
    A

    控制感染

    B

    通畅引流

    C

    清除病灶、消除病因

    D

    恢复听力

    E

    力求干耳

    F

    以上全对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是()
    A

    多见于30~50岁的成人

    B

    该肿瘤生长一般较缓慢

    C

    多单侧发病

    D

    为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

    E

    其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

    F

    少部分患者以突聋就诊


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()
    A

    单纯性鼓膜修补术

    B

    鼓膜切开+插管术

    C

    乳突改良根治术+听力重建

    D

    控制血压

    E

    高压氧治疗

    F

    保守治疗,定期复诊


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()
    A

    电耳镜检查

    B

    颞骨CT检查

    C

    急行手术鼓室探查

    D

    检查血压

    E

    纯音测听+声导抗检查

    F

    颅脑MRI检查


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于()。
    A

    早期

    B

    中期

    C

    晚期

    D

    均有可能

    E

    无法判断

    F

    潜伏期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断()。
    A

    梅尼埃病

    B

    特发性突聋

    C

    分泌性中耳炎

    D

    耳硬化症

    E

    前庭神经元炎

    F

    迷路瘘管


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()。
    A

    上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)

    B

    脑膜瘤

    C

    胶质瘤

    D

    面神经鞘瘤

    E

    听神经瘤

    F

    面神经肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

    • A、电耳镜检查
    • B、颞骨CT检查
    • C、急行手术鼓室探查
    • D、检查血压
    • E、纯音测听+声导抗检查
    • F、颅脑MRI检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第13题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 下列检查中合适的是()

    • A、ABR听阈和潜伏期
    • B、前庭功能
    • C、颞骨CT
    • D、颅脑+内耳道MRI
    • E、甘油实验
    • F、耳声发射

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

    • A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
    • B、脑膜瘤
    • C、胶质瘤
    • D、面神经鞘瘤
    • E、听神经瘤
    • F、面神经肿瘤

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()
    A

    控制感染

    B

    通畅引流

    C

    清除病灶、消除病因

    D

    恢复听力

    E

    力求干耳

    F

    以上全对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()
    A

    无实用听力者,可经迷路入路手术

    B

    内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术

    C

    大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

    D

    经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

    E

    经迷路入路不易于保护和修复面神经

    F

    颅中窝入路因损伤重,现已很少采用


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法,不恰当的是()。
    A

    确诊后尽早手术治疗

    B

    小听神经瘤可行伽玛刀治疗

    C

    颅内压高者可行伽玛刀治疗

    D

    伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

    E

    脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

    F

    在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()
    A

    镫骨型耳硬化症

    B

    蜗性耳硬化症

    C

    早期耳硬化症

    D

    晚期耳硬化症

    E

    中期耳硬化症

    F

    无法判断


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是()
    A

    直径小于1.5cm者为小听神经瘤

    B

    直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤

    C

    直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤

    D

    直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤

    E

    直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤

    F

    直径小于2.5cm者为小听神经瘤


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“左耳高音调耳鸣多年,自感加重近2年,并影响左耳听力”来诊。查体:双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听:左耳中度感音神经性听力下降,纯音听阈均值(PTA)40 dB HL[听力级(hearing level,HL)]。 不能作为确诊依据的检查是()
    A

    耳声发射

    B

    脑干诱发电位

    C

    内听道MRI

    D

    耳鸣测试

    E

    多普勒超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整,鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病()
    A

    颈静脉球体瘤

    B

    特发性血鼓室

    C

    急性中耳炎

    D

    耳硬化症的Scwartz征

    E

    慢性外耳道炎

    F

    耳带状疱疹感染


    正确答案: F,C
    解析: 慢性外耳道炎患者一般鼓膜不充血,以疼痛不适为主诉。耳带状疱疹感染有明确病毒感染史,疼痛剧烈或伴有面瘫等情况。其余4种疾病常于鼓膜下部呈现红色或深红色。