患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此患儿最有可能的诊断是（）A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、急性扁桃体炎D、腮腺炎E、大庖性鼓膜炎F、外耳道疖
题目
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此患儿最有可能的诊断是（）
- A、分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎
- C、急性扁桃体炎
- D、腮腺炎
- E、大庖性鼓膜炎
- F、外耳道疖
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参考答案和解析
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第1题：
患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是（）
- A、急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎
- C、急性化脓性中耳炎，外耳道疖
- D、急性化脓性中耳炎，外耳道炎
- E、以上都不是
正确答案:B -
第2题：
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病变可能累及的部位是（）
- A、鼓室
- B、鼓窦
- C、乳突气房
- D、中耳黏骨膜
- E、迷路
- F、面神经
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第3题：
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病例中最可能的致病菌是（）
- A、肺炎链球菌
- B、伤寒杆菌
- C、乙型溶血性链球菌
- D、葡萄球菌
- E、绿脓杆菌
- F、流感嗜血杆菌
正确答案:A,F -
第4题：
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病变可能累及的部位是（）
- A、鼓室
- B、鼓窦
- C、乳突气房
- D、中耳黏骨膜
- E、迷路
- F、面神经
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第5题：
患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。此患儿最有可能的诊断是（）。
- A、分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎
- C、急性扁桃体炎
- D、腮腺炎
- E、大疱性鼓膜炎
- F、外耳道疖
正确答案:B -
第6题：
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病常见的感染途径是（）
- A、急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径
- B、在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径
- C、急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径
- D、血行感染
- E、外耳道-鼓膜途径
- F、腺样体肥大，经咽鼓管途径
正确答案:A,B,C,E,F -
第7题：
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。次日凌晨，患儿体温自行下降到37.5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是（）
- A、调节饮食，疏通大便
- B、及早应用足量抗生素
- C、2%石炭酸甘油滴耳
- D、0.3%氧氟沙星滴耳剂
- E、利福平滴耳剂
- F、0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻
正确答案:C -
第8题：
患者，男，19岁，诉耳痛，耳灼热感。检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿。最可能的诊断为（）
- A、外耳道疖
- B、坏死性外耳道炎
- C、急性化脓性中耳炎
- D、急性乳突炎
- E、急性外耳道炎
正确答案:E -
第9题：
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。 次日凌晨，患儿体温自行下降到37．5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是
- A、调节饮食，疏通大便
- B、及早应用足量抗生素
- C、2％石炭酸甘油滴耳
- D、0．3％氧氟沙星滴耳剂
- E、利福平滴耳剂
- F、0．5%盐酸羟甲唑啉喷鼻
正确答案:C -
第10题：
多选题患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是（）A肺炎链球菌
B伤寒杆菌
C乙型溶血性链球菌
D葡萄球菌
E绿脓杆菌
F流感嗜血杆菌
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病例中最可能的致病菌是（）A肺炎链球菌
B伤寒杆菌
C乙型溶血性链球菌
D葡萄球菌
E绿脓杆菌
F流感嗜血杆菌
正确答案： A,F解析： 暂无解析 -
第12题：
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病若预后不良，可发生的并发症是（）
- A、鼓膜穿孔
- B、中耳粘连症
- C、鼓室硬化
- D、慢性化脓性中耳炎
- E、颅内并发症
- F、颅外并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第13题：
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病若预后不良，可发生的并发症是（）
- A、鼓膜穿孔
- B、中耳粘连症
- C、鼓室硬化
- D、慢性化脓性中耳炎
- E、颅内并发症
- F、颅外并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第14题：
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病常见的感染途径是（）
- A、急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径
- B、在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径
- C、急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径
- D、血行感染
- E、外耳道一鼓膜途径
- F、腺样体肥大，经咽鼓管途径
正确答案:A,B,C,E,F -
第15题：
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是（）
- A、肺炎链球菌
- B、伤寒杆菌
- C、乙型溶血性链球菌
- D、葡萄球菌
- E、绿脓杆菌
- F、流感嗜血杆菌
正确答案:A,F -
第16题：
急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是（）。
- A、体温急剧上升
- B、耳痛减轻
- C、耳聋加重
- D、耳漏
- E、全身症状加重
正确答案:B,D -
第17题：
患儿，男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5℃，伴有咽痛，给予口服感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。该患者最可能的诊断是（）
- A、分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎
- C、慢性化脓性中耳炎
- D、急性乳突炎
- E、以上诊断都不对
正确答案:B -
第18题：
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此患儿最有可能的诊断是（）
- A、分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎
- C、急性扁桃体炎
- D、腮腺炎
- E、大疱性鼓膜炎
- F、外耳道疖
正确答案:B -
第19题：
患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。 此患儿最有可能的诊断是
- A、分泌性中耳炎
- B、急性化脓性中耳炎
- C、急性扁桃体炎
- D、腮腺炎
- E、大庖性鼓膜炎
- F、外耳道疖
正确答案:B -
第20题：
单选题杜宾犬，2岁，近来常表现不安，摇头、摩擦、搔抓耳郭。检查发现耳郭及外耳道皮肤充血、肿胀、疼痛，内积有较多暗褐色蜡质样耳垢，分泌物有臭味，听力减退。鼓膜颜色未见异常，体温正常。本病最可能的诊断是（）A中耳炎
B内耳炎
C外耳道炎
D耳血肿
E鼓膜穿孔
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿，男，6岁，4周前受凉后出现咳嗽、发热，最高达38℃，伴有双耳痛及脓性耳漏，诊断为急性化脓性中耳炎，给予口服抗生素后上述症状稍有缓解，2日前突发高热，39.5℃，耳痛症状严重，伴有头痛。最可能的诊断是（）。A急性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎
B急性化脓性中耳炎，急性乳突炎
C急性化脓性中耳炎，外耳道疖
D急性化脓性中耳炎，外耳道炎
E以上都不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病常见的感染途径是（）A急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径
B在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径
C急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径
D血行感染
E外耳道一鼓膜途径
F腺样体肥大，经咽鼓管途径
正确答案： C,D解析： 暂无解析