患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜完整，鼓膜底部有一红色团块影。应考虑下列哪些疾病（）A、颈静脉球体瘤B、特发性血鼓室C、急性中耳炎D、耳硬化症的Scwartz征E、慢性外耳道炎F、耳带状疱疹感染

第1题：

患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括（）

• A、急性化脓性中耳炎
• B、急性分泌性中耳炎
• C、听神经病
• D、听神经瘤
• E、大前庭水管综合征
• F、外淋巴瘘

第2题：

患者，女，28岁，双耳进行性听力下降1年，左耳明显，无中耳炎史，诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征，并出现混合性听力下降，则考虑为（）

• A、镫骨型耳硬化症
• B、蜗性耳硬化症
• C、早期耳硬化症
• D、晚期耳硬化症
• E、中期耳硬化症
• F、无法判断

第3题：

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。下列措施，有利于进一步明确诊断的是（）

• A、电耳镜检查
• B、颞骨CT检查
• C、急行手术鼓室探查
• D、检查血压
• E、纯音测听+声导抗检查
• F、颅脑MRI检查

第4题：

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）

• A、外耳道胆脂瘤
• B、慢性胆脂瘤型中耳炎
• C、耳道息肉
• D、慢性肉芽性鼓膜炎
• E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
• F、外耳道耵聍栓

第5题：

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）

• A、数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况
• B、该病首选化疗
• C、扩管神经营养治疗
• D、该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗
• E、立即行外耳道新生物活检以明确诊断
• F、可于手术前行颈外动脉分支栓塞术

第6题：

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。

• A、粘连性中耳炎
• B、鼓室硬化症
• C、耳硬化症
• D、慢性化脓性中耳炎
• E、梅尼埃病
• F、Paget病

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者，男，30岁，有上感病史，2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降，并有血水流出，电测听检查示左耳传导性聋，局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱，鼓膜红肿，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）。

• A、急性化脓性中耳炎
• B、分泌性中耳炎
• C、大疱性鼓膜炎
• D、蓝鼓膜
• E、颈静脉球体瘤

第11题：

患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为（左）突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为（）

• A、风疹病毒
• B、麻疹病毒
• C、带状疱疹病毒
• D、腮腺炎病毒
• E、腺病毒
• F、柯萨奇病毒

第12题：

患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。该患儿行高压氧治疗后诉耳痛，数次治疗后耳痛加剧，可能的临床表现有（）

• A、鼓膜松弛部穿孔
• B、蓝鼓膜
• C、鼓膜充血、内、陷
• D、鼓膜表面血疱形成
• E、外耳道深部积脓
• F、鼓膜活动度减低

第13题：

患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括（）

• A、耳毒性药物使用史
• B、家族遗传性疾病史
• C、前期上呼吸道感染史
• D、耳流脓病史
• E、外伤史
• F、全身系统性疾病史

第14题：

患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

• A、抗炎治疗
• B、试配助听器
• C、扩管神经营养治疗
• D、控制血压
• E、咽鼓管吹张治疗
• F、经鼓膜注射庆大霉素

第15题：

第16题：

第17题：