患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是()A、直接感染B、淋巴道感染C、血行感染D、上行感染E、以上均不是F、以上均可能

题目

患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是()

  • A、直接感染
  • B、淋巴道感染
  • C、血行感染
  • D、上行感染
  • E、以上均不是
  • F、以上均可能

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  • 第1题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    治疗措施错误的有
    A.应选择静脉给药治疗
    B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素
    C.全身感染症状消退,体温平稳3天后可停药
    D.抗感染疗程为2周
    E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
    F.可以采取长期抑菌疗法
    G.多饮水勤排尿是最有效的预防方法

    答案:C,E,F
    解析:
    1.明显的全身感染症状,腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染,指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素;应在停药后第2、6周再行细菌培养,如果2次均为阴性,才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第2题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    该患者最可能的感染途径是
    A.直接感染
    B.淋巴道感染
    C.血行感染
    D.上行感染
    E.以上均可能
    F.以上均不是

    答案:D
    解析:
    1.明显的全身感染症状,腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染,指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素;应在停药后第2、6周再行细菌培养,如果2次均为阴性,才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第3题:

    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性尿道炎
    • F、泌尿系结核

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是( )

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、大肠杆菌
    • D、变形杆菌
    • E、粪链球菌
    • F、肺炎克雷伯杆菌

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是()

    • A、直接感染
    • B、淋巴道感染
    • C、血行感染
    • D、上行感染
    • E、以上均不是
    • F、以上均可能

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是()

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。治疗措施错误的有()

    • A、应选择静脉给药治疗
    • B、若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素
    • C、全身感染症状消退,体温平稳3天后可停药
    • D、抗感染疗程为2周
    • E、治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
    • F、可以采取长期抑菌疗法
    • G、多饮水勤排尿是最有效的预防方法

    正确答案:C,E,F

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)治疗前,必须应同时去除的诱因可能是()
    A

    尿道畸形

    B

    尿路结石

    C

    尿道口及周围炎症

    D

    妇科炎症

    E

    以上均可能是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是( )
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是( )
    A

    直接感染

    B

    淋巴道感染

    C

    血行感染

    D

    上行感染

    E

    以上均不是

    F

    以上均是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    对确定诊断最有价值的检查是
    A.IVP
    B.肾超声检查
    C.清洁中段尿培养
    D.膀胱镜检查
    E.肾活检病理检查
    F.CT

    答案:C
    解析:
    1.明显的全身感染症状,腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染,指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素;应在停药后第2、6周再行细菌培养,如果2次均为阴性,才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第13题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

    药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
    A.金黄色葡萄球菌
    B.铜绿假单胞菌
    C.大肠杆菌
    D.变形杆菌
    E.粪链球菌
    F.肺炎克雷伯菌

    答案:C
    解析:
    1.明显的全身感染症状,腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。
    2.95%的尿感均为上行感染,指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。
    4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。
    5.全身感染症状消退,体温平稳3天后可改为口服抗生素;应在停药后第2、6周再行细菌培养,如果2次均为阴性,才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。

  • 第14题:

    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是( )

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是( )

    • A、直接感染
    • B、淋巴道感染
    • C、血行感染
    • D、上行感染
    • E、以上均不是
    • F、以上均是

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)最可能的诊断是()

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性尿道炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)治疗前,必须应同时去除的诱因可能是()

    • A、尿道畸形
    • B、尿路结石
    • C、尿道口及周围炎症
    • D、妇科炎症
    • E、以上均可能是

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、大肠杆菌
    • D、变形杆菌
    • E、粪链球菌
    • F、肺炎克雷伯菌

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者女,35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛,时感尿频、无明显尿急、痛,查体:体温39.6℃,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞25~30个/HP,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急性间质性肾炎

    E

    急性尿道炎

    F

    泌尿系结核


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。对确定诊断最有价值的检查是()
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()。
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析