患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确（）A、卧床休息B、脱水降颅压C、控制高血压D、扩张血管药物E、必要时手术治疗F、抗凝
题目
患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确（）
- A、卧床休息
- B、脱水降颅压
- C、控制高血压
- D、扩张血管药物
- E、必要时手术治疗
- F、抗凝
相似考题
参考答案和解析
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第1题：
患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤答案：A解析：3.此题考点为脑出血的诊断及治疗。头颅CT可明确出血诊断。治疗上按出血性脑血管病治疗。该患者入院后病情继续加重，出现脑疝，出血量50ml，有手术指征，应手术治疗挽救生命。 -
第2题：
简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。 -
第3题：
简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。请简述该症状的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；
2）有无服用镇静药或毒物等；
3）发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4）发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；
2）是否治疗，疗效如何。 -
第4题：
患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是（）
- A、止血
- B、甘油果糖静滴
- C、甘露醇快速静滴
- D、手术治疗
- E、预防感染
- F、神经营养剂
- G、亚低温治疗
正确答案:D -
第5题：
患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（）
- A、心绞痛
- B、心肌梗塞
- C、夹层动脉瘤
- D、肺栓塞
- E、气胸
- F、食管破裂
- G、高血压危象
正确答案:B,C,D,E -
第6题：
单选题患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）A内囊区出血
B壳核出血
C丘脑出血
D小脑出血
E脑桥出血
正确答案： C解析： 壳核及内囊出血表现为三偏症状；丘脑出血表现为无反应性瞳孔缩小、三偏症状；小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、平衡障碍；脑桥小量出血一般无意识障碍，两眼向患侧凝视麻痹，如出血量>5ml破入第四脑室，患者迅速出现昏迷，双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。 -
第7题：
多选题患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确（）A卧床休息
B脱水降颅压
C控制高血压
D扩张血管药物
E必要时手术治疗
F抗凝
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（）A心绞痛
B心肌梗塞
C夹层动脉瘤
D肺栓塞
E气胸
F食管破裂
G高血压危象
正确答案： G,D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时 。初步诊断：急性脑出血 。问诊内容：正确答案：解析： -
第10题：
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是（）
- A、高血压
- B、心力衰竭
- C、房颤
- D、吸烟
- E、高脂血症
正确答案:C -
第11题：
患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）
- A、脑出血
- B、脑血栓形成
- C、脑栓塞
- D、短暂性脑缺血发作
- E、脑肿瘤
正确答案:A -
第12题：
患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）
- A、内囊区出血
- B、壳核出血
- C、丘脑出血
- D、小脑出血
- E、脑桥出血
正确答案:E -
第13题：
男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑肿瘤
- E、化脓性脑膜炎
正确答案:A -
第14题：
单选题患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）A脑出血
B脑血栓形成
C脑栓塞
D短暂性脑缺血发作
E脑肿瘤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。以及相关病史？正确答案： 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是（）A止血
B甘油果糖静滴
C甘露醇快速静滴
D手术治疗
E预防感染
F神经营养剂
G亚低温治疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题意识障碍案例：简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。正确答案： 本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷前症状（如头痛），昏迷起病方式（突然发生），昏迷伴随症状（如呕吐等），四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
2）有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
（2）诊疗经过
1）发病后是否请急救中心看过。
2）曾做过哪些治疗。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；
2）有无服用镇静药或毒物等；
3）发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4）发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析