女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25．3／16kPa（190／120mmHg），化验BUN27mmol／L（75．6mg／dl）。COCP18mmol／L（40VOL％），血清钾7．2mmol／L（7．2mEq／L），血清钙1．95mmol／L（7．8mg／dl），血红蛋白60g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）A、输血B、补钙C、静点葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、静点氨基酸
题目
女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25．3／16kPa（190／120mmHg），化验BUN27mmol／L（75．6mg／dl）。COCP18mmol／L（40VOL％），血清钾7．2mmol／L（7．2mEq／L），血清钙1．95mmol／L（7．8mg／dl），血红蛋白60g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）
- A、输血
- B、补钙
- C、静点葡萄糖加胰岛素
- D、血液透析
- E、静点氨基酸
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第1题：
急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是（）
- A、水肿、少尿、高血压
- B、少尿、水肿、血尿
- C、水肿、血尿、高血压
- D、少尿、蛋白尿、高血压
- E、血尿、蛋白尿、高血压
正确答案:C -
第2题：
肾病综合征的症状有（）
- A、水肿、血尿、高血压
- B、发作性肉眼血尿、无水肿及高血压
- C、水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症
- D、水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症
- E、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害
正确答案:C -
第3题：
单选题急性肾炎最主要的临床表现是（）A高血压、血尿、蛋白尿
B蛋白尿、高血压
C水肿、高血压、血尿
D少尿、水肿、高血压
E少尿、水肿、血尿
正确答案： C解析： 这是一道理解记忆题，主要考学生对典型的急性肾炎临床表现的理解和掌握。错选率较高，达40.0%。主要错选答案为E和D，其次是A，个别选B。急性链球菌感染后性肾小球肾炎是最常见的急性肾炎，理解其发病机制和病理生理有助于掌握急性肾炎的临床表现。前者是由，于链球菌的感染，机体产生抗链球菌抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，循环免疫复合物沉积肾小球基底膜，激活补体，引起免疫炎症反应，导致基底膜断裂，红细胞和蛋白等滤出，形成血尿、蛋白尿；免疫炎症反应产生的细胞因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，引起肾小球毛细血管阻塞，肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量和细胞外液增加，因而表现水肿和高血压。错选E和D的原因是未能理解少尿是否能作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎时的少尿是由于肾小球毛细血管的阻塞，肾小球滤过率下降，以及继发性肾素一血管紧张素一醛固酮系统改变，严重者可至尿量显著减少和无尿。
急性肾炎患者的尿量受上述三方面的影响，与前述急性肾炎的病理改变不呈直接关系。此外由于机体的调节能力，在肾小球损害不严重的患者，尿量可无显著减少；而严重少尿者却可致氮质潴留。因此，少尿不作为急性肾炎的主要表现。
错选A或B的原因是未理解为什么蛋白尿不作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎本质上属肾小球疾病，在急性肾炎由于基底膜的损害，蛋白尿和血尿几乎同时出现。但是，蛋白尿的出现仅说明基底膜的损害，不能提示肾小球是否存在炎症损害；而血尿的存在除了说明肾小球基底膜受损外，常可提示肾小球可能存在炎症损害。因此，临床上把血尿而非蛋白尿作为急性肾炎的主要表现。 -
第4题：
女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25．3／16kPa（190／120mmHg），化验BUN27mmol／L（75．6mg／dl）。COCP18mmol／L（40VOL％），血清钾7．2mmol／L（7．2mEq／L），血清钙1．95mmol／L（7．8mg／dl），血红蛋白60g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）
- A、输血
- B、补钙
- C、静点葡萄糖加胰岛素
- D、血液透析
- E、静点氨基酸
正确答案:D -
第5题：
单选题典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括（ ）。A少尿、水肿、血尿
B水肿、血尿、高血压
C水肿、少尿、高血压
D少尿、水肿、高血压
E血尿、蛋白尿、高血压
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25．3／16kPa（190／120mmHg），化验BUN27mmol／L（75．6mg／dl）。COCP18mmol／L（40VOL％），血清钾7．2mmol／L（7．2mEq／L），血清钙1．95mmol／L（7．8mg／dl），血红蛋白60g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）A输血
B补钙
C静点葡萄糖加胰岛素
D血液透析
E静点氨基酸
正确答案： B解析： 暂无解析