患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 目前诊断考虑（）（提示：肾上腺CT：右

题目

患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。 目前诊断考虑（）（提示：肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。）

  • A、嗜铬细胞瘤
  • B、肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症
  • C、继发性醛固酮增多症
  • D、原发性高血压
  • E、肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤
  • F、特发性醛固酮增多症
相似考题

1.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa，心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（ ）。A．高血压Ⅰ级B．高血压Ⅱ级C．高血压Ⅲ级D．高血压危象E．高血压脑病

2.患者，男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊。查体：BP35／17 kPa，P l80次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 ( )A．高血压Ⅰ级B．高血压Ⅱ级C．高血压Ⅲ级D．高血压危象E．高血压脑病

3.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(262/127mmHg)，心率180次/分，心浊音界向下扩大。该患者可能是（ ）

4.121 ． 男性 ， 35 岁 ， 近半年来血压升高较快 ， 伴心悸 ， 多汗 、头痛 、 烦躁等 ， 上周出现视力模相征象 ， 来诊 ， 查体 ： 血 压35 ／ 17KPa ，心率 180 次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是A ．高血压 Ⅰ 级B ．高血压 Ⅱ 级C ．高血压 Ⅲ 级D ．高血压危象E ．高血压脑病

更多“患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降”相关问题

  • 第1题：

    患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160／100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑

    A、原发性醛固酮增多症

    B、肾动脉狭窄

    C、肾结石

    D、嗜铬细胞瘤

    E、肾萎缩


    参考答案：C

  • 第2题：

    某男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率 180/分。该患者可能是

    A．高血压Ⅰ级

    B．高血压Ⅱ级

    C．高血压Ⅲ级

    D．高血压危象

    E．高血压脑病


    正确答案：D
    解析：患者可能是高血压危象。高血压危象时，病人表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急，恶心、呕吐、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及到靶器官缺血症状。

  • 第3题：

    男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262／127mmHg(35／17kPa)，心率180次／min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.高血压Ⅰ级
    E.高血压危象

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、肾动脉狭窄
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、原发性醛固酮增多症

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。

    • A、TSH
    • B、GH
    • C、ADH
    • D、PRL
    • E、ACTH
    • F、DA

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括（）

    • A、脱水降颅压
    • B、减轻脑水肿
    • C、调整血压
    • D、防止再出血
    • E、防止脑动脉痉挛
    • F、防止并发症发生

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者，女，28岁。发现血压升高2年，因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检：神志清楚，血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。 如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，应首先检测（　）


      正确答案:E

    • 第8题：

      者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）。

      • A、恶性高血压
      • B、高血压脑病
      • C、肾动脉狭窄
      • D、嗜铬细胞瘤
      • E、原发性醛固酮增多症

      正确答案:D

    • 第9题：

      患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

      • A、急性视盘病变
      • B、脑出血
      • C、恶性高血压
      • D、脑栓塞
      • E、高血压脑病

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）。
      A

      PRA测定

      B

      肾上腺CT

      C

      肾动脉造影

      D

      静脉肾盂造影

      E

      地塞米松抑制试验


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）。
      A

      恶性高血压

      B

      高血压脑病

      C

      肾动脉狭窄

      D

      嗜铬细胞瘤

      E

      原发性醛固酮增多症


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）。
      A

      硫酸镁

      B

      乌拉地尔

      C

      地尔硫

      D

      硝苯地平

      E

      卡托普利

      F

      尼莫地平


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200／130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol／L;电解质正常;尿蛋白(＋)。检查结果中通常不会出现

      A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上

      B、24 h尿VMA定量增高近1倍

      C、可乐定试验后3 h，血儿茶酚胺降低50%

      D、胰高血糖素试验，血儿茶酚胺升高3倍以上

      E、冷加压试验，血压升高20.15 mmHg以上


      参考答案：C

    • 第14题：

      患者男性，37岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

      A、高血压1级

      B、高血压2级

      C、高血压3级

      D、高血压危象

      E、高血压脑病


      参考答案：D

    • 第15题：

      者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）。

      • A、PRA测定
      • B、肾上腺CT
      • C、肾动脉造影
      • D、静脉肾盂造影
      • E、地塞米松抑制试验

      正确答案:B

    • 第16题：

      患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）

      • A、PRA测定
      • B、肾上腺CT
      • C、肾动脉造影
      • D、静脉肾盂造影
      • E、地塞米松抑制试验

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。如行手术治疗，术中可能出现（）。

      • A、脑干损伤
      • B、特殊体位
      • C、气颅
      • D、静脉空气栓塞
      • E、直立性低血压
      • F、垂体功能低下

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第18题：

      女性，40岁，阵发性头痛、心悸、出汗5年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压210/130mmHg，心率138次／分。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应检查（）

      • A、OGTT
      • B、酚妥拉明试验
      • C、促肾上腺皮质激素
      • D、甲状腺激素抑制试验
      • E、地塞米松抑制试验

      正确答案:B

    • 第19题：

      患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）

      • A、PRA测定
      • B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定
      • C、尿17-羟皮质类固醇测定
      • D、肾动脉血管造影
      • E、尿、血醛固酮测定

      正确答案:B

    • 第20题：

      患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）

      • A、原发性醛固酮增多症
      • B、肾动脉狭窄
      • C、肾结石
      • D、嗜铬细胞瘤
      • E、肾萎缩

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）
      A

      急性视盘病变

      B

      脑出血

      C

      恶性高血压

      D

      脑栓塞

      E

      高血压脑病


      正确答案： B
      解析： 出现颅内压增高表现为高血压脑病，恶性高血压的特征是肾功能受损。

    • 第22题：

      多选题
      患者女，68岁，因“突然晕厥，牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动，突然晕厥，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无尿便失禁，脉弦滑而数。平素有高血压病史。诊断考虑的疾病有（）
      A

      头痛

      B

      癫病

      C

      中风

      D

      眩晕

      E

      痫病

      F

      痴呆

      G

      高血压病


      正确答案： G,E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。定位诊断应选择（）
      A

      PRA测定

      B

      肾上腺CT

      C

      肾动脉造影

      D

      静脉肾盂造影

      E

      地塞米松抑制试验


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      多选题
      患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。
      A

      TSH

      B

      GH

      C

      ADH

      D

      PRL

      E

      ACTH

      F

      DA


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

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