患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。 患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是()
第1题:
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。患者进行了甲状腺碘摄取率测定,可能出现的结果是()。
第2题:
甲状腺相关性眼病
肢端肥大症
球后淋巴瘤
肿瘤转移眼肌受累
眼肌炎
第3题:
戒烟
戒酒
如选择I治疗,则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月
注意用眼卫生
配戴三棱镜
加强锻炼,增强抵抗力
第4题:
口服甲巯咪唑
口服丙基硫氧嘧啶
I治疗
甲状腺功能亢进手术治疗
甲状腺动脉栓塞
生长抑素治疗
第5题:
1//7分
2/7分
3//7分
4/7分
5/7分
6/7分
第6题:
甲状腺功能
血常规
肝功能
动态心电图
颈部增强CT
颅脑X线片
第7题:
Graves病
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
桥本甲状腺功能亢进
桥本甲状腺炎
亚急性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎
第8题:
轻度
中重度
0级
1级
2级
第9题:
患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗
患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗
患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗
患者眼病处于非活动期,可行手术治疗
无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠