患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是A、甲状腺相关性眼病B、肢端肥大症C、球后淋巴瘤D、肿瘤转移眼肌受累E、眼肌炎患者眼病严重度分级为A、轻度B、中重度C、0级D、1级E、2级根据病情，下列叙述正确的是A、患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗B、患者眼病处于活动期，

题目

患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是A、甲状腺相关性眼病

B、肢端肥大症

C、球后淋巴瘤

D、肿瘤转移眼肌受累

E、眼肌炎

患者眼病严重度分级为A、轻度

B、中重度

C、0级

D、1级

E、2级

根据病情，下列叙述正确的是A、患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗

B、患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗

C、患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗

D、患者眼病处于非活动期，可行手术治疗

E、无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠

相似考题

1.患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol／L，餐后2小时血糖10.3mmol/L，尿常规示尿糖阳性，FT433.2pmol／L,FT312.8pmol／L。应考虑的诊断是A、糖耐量异常B、糖尿病C、结肠炎D、甲状腺功能亢进症E、肾性糖尿

2.患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MRB、颅脑CTC、胸腺影像学检查D、经颅多普勒超声（TCD）E、颈椎MRF、MR血管成像（MRA）患者可初步诊断为A、脑梗死B、面神经麻痹C、脑出血D、重症肌无力E、面神经痉挛F、延髓麻痹为进一步明确诊断，还需要做的检查有A、脑血管造影（DSA）B、CT血管成像（CTA）C、MR血管成像（MRA）D、新斯的明试验E、血清抗体试验F、甲状腺功能

3.患者，女，19岁。 病例摘要 (1)主诉：右上前牙黑点1个月。 (2)现病史：1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点，无任何不适症状。 (3)检查：11近中褐色变，探诊有粗糙感，探针能进入至牙釉质层，探(-)，叩(-)，冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。

4.患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2小时血糖9.6mmol／L，TT4及TSH升高。应考虑的诊断是A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、甲状腺功能亢进症D、结肠炎E、肾性糖尿

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

更多“患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是（）

    A患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗

    B患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗

    C患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗

    D患者眼病处于非活动期，可行手术治疗

    E无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠


    A
    略

  • 第2题：

    患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）

    A血清T3、T4、TSH

    B甲状腺B超

    C检测病毒抗体

    D血沉

    E131I摄取率

    F颈部CT


    A,E
    略

  • 第3题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？（）

    A食管癌

    B胃癌

    C重症肝炎

    D下丘脑综合征

    E糖尿病

    F甲状腺功能亢进症


    E,F
    略

  • 第4题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）

    A口服甲巯咪唑

    B口服丙基硫氧嘧啶

    CI治疗

    D甲状腺功能亢进手术治疗

    E甲状腺动脉栓塞

    F生长抑素治疗


    C
    略

  • 第5题：

    患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）

    A戒烟

    B戒酒

    C如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

    D注意用眼卫生

    E配戴三棱镜

    F加强锻炼，增强抵抗力


    A,D
    略

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