1型糖尿病患者,20岁,2d来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生意识浑浊以致昏迷,最可能的诊断是()。A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒

题目

1型糖尿病患者,20岁,2d来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生意识浑浊以致昏迷,最可能的诊断是()。

  • A、尿毒症酸中毒
  • B、糖尿病高渗昏迷
  • C、乳酸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、糖尿病酮症酸中毒

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  • 第1题:

    女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2d,神志不清1h,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。最可能是

    A.糖尿病酮症酸中毒

    B.糖尿病高渗性昏迷

    C.糖尿病合并尿毒症酸中毒

    D.乳酸性酸中毒

    E.低血糖昏迷


    正确答案:A
    解析:病人为年轻Ⅰ型糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2d必然已发生酸中毒,1h前神志不清,表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍.是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

  • 第2题:

    患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为

    A.乳酸性酸中毒
    B.尿毒症酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.糖尿病高渗昏迷

    答案:D
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病的常见并发症,多数患者有多尿、烦渴多饮和乏力等症状加重或首次出现;如未及时治疗,病情继续恶化,于2~4天发展至失代偿阶段,出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少、皮肤、黏膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝,甚至消失,终至昏迷。

  • 第3题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是()

    • A、低血钠、低血氯
    • B、高血钾
    • C、高血钠
    • D、高血氯
    • E、高渗性失水

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是()

    • A、治疗酸中毒的起初2h
    • B、出现血钾过高
    • C、出现心律紊乱
    • D、血pH<7.1
    • E、血pH<7.3

    正确答案:D

  • 第6题:

    1型糖尿病患者,25岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,逐渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为( )

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、低血糖昏迷
    • E、糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是()
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    1型糖尿病患者,25岁,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,逐渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为( )
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    1型糖尿病患者,20岁,2 d来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生意识浑浊以致昏迷,最可能的诊断是()
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女性,20岁,l型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清l小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是( )。


    正确答案:A

  • 第11题:

    14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

    最可能的诊断为
    A.尿毒症酸中毒
    B.糖尿病高渗昏迷
    C.乳酸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.糖尿病酮症酸中毒

    答案:E
    解析:

    1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
    2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
    4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
    5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
    6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。

  • 第12题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,20岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,最可能的诊断为() 

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是()

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖
    • E、高血压

    正确答案:B

  • 第15题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为()。

    • A、尿毒症酸中毒
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、低钾血症

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    1型糖尿病患者,20岁,2d来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生意识浑浊以致昏迷,最可能的诊断是()。
    A

    尿毒症酸中毒

    B

    糖尿病高渗昏迷

    C

    乳酸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为()
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析