患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、急性痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

题目

患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。

  • A、类风湿关节炎
  • B、急性痛风性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、骨关节炎
相似考题

1.男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

2.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

3.某男,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L,该患者可以先给予怎样治疗()A.绝对卧床，夹板固定B.患肢热敷，局部注射链霉素C.加强左踝功能锻炼D.应用秋水仙碱E.饮酒及外擦酒精止痛

4.某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol/L，该患者可以先给予的治疗是A、绝对卧床，夹板固定B、患肢热敷，局部注射链霉素C、加强左踝功能锻炼D、应用秋水仙碱E、饮酒及外擦乙醇止痛

更多“患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊”相关问题

  • 第1题：

    某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是

    A.口服硝苯地平
    B.服用吲哚美辛
    C.静脉滴注硝酸甘油
    D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
    E.口服秋水仙碱

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是（）

    • A、绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
    • B、服用吲哚美辛
    • C、口服硝苯地平
    • D、口服秋水仙碱
    • E、静脉滴注硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做的检查有（）

    • A、X线片
    • B、血尿酸检测
    • C、类风湿因子检测
    • D、关节液检测
    • E、C反应蛋白
    • F、风湿全项

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者治疗不宜使用（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、吲哚美辛
    • C、秋水仙碱
    • D、苯溴马隆
    • E、泼尼松

    正确答案:A

  • 第5题：

    某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。

    正确答案： 诊断：痛风
    治疗原则：
    (1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是（）
    A

    关节液镜检见尿酸盐结晶

    B

    关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶

    C

    关节液镜检见大量白细胞

    D

    关节液培养发现革兰阳性菌

    E

    NSAIDs治疗有效


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    急性痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）
    A

    别嘌醇

    B

    糖皮质激素

    C

    秋水仙碱

    D

    柳氮磺吡啶

    E

    丙磺舒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，40岁，因“牙痛，牙龈肿胀”来诊。患者素喜饮酒及食辛辣之品，近日出现剧烈牙痛，齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。最可能的诊断是（）
    A

    目赤肿痛

    B

    胃痛

    C

    咽喉肿痛

    D

    胃火牙痛

    E

    虚火牙痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L，该患者可以先给予的治疗是（）
    A

    绝对卧床，夹板固定

    B

    患肢热敷，局部注射链霉素

    C

    加强左踝功能锻炼

    D

    应用秋水仙碱

    E

    饮酒及外擦乙醇止痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。


    正确答案: 诊断：痛风
    治疗原则：
    (1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等

  • 第13题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。可以应用的药物有（）

    • A、秋水仙碱
    • B、非甾类抗炎药
    • C、糖皮质激素
    • D、生物制剂
    • E、解热镇痛药
    • F、抗风湿药

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    张某，男，36岁，工人。2013年4月16日初诊。  主诉：牙齿疼痛2天。患者两天前因食用辛辣食物后，夜间出现牙齿疼痛。来诊时患者牙痛剧烈，牙龈红肿伴出血，遇热加剧，喜冷饮，伴口臭、尿赤、便秘，舌红、苔黄，脉洪数。  要求：诊断、辨证、治法、处方、方义及操作方法。


    正确答案:诊断：牙痛
    辨证：胃火牙痛
    治法：清泄胃热，消肿止痛。以手足阳明经穴为主。 处方：颊车、下关、合谷、内庭、劳宫
    方义：颊车、下关通络止痛；合谷、内庭、劳宫清胃泻火、通络止痛。  操作方法：毫针刺，用泻法。

  • 第15题：

    某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、硝苯地平
    • C、非洛地平
    • D、苯溴马隆
    • E、缬沙坦

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）。
    A

    仙方活命饮

    B

    银翘散

    C

    透脓散

    D

    五味消毒饮

    E

    清营汤


    正确答案： C
    解析： 根据发热口渴，舌苔薄黄，脉弦数考虑火热炽盛，治疗宜清热解毒。仙方活命饮和五味消毒饮均具有清热解毒功效，但前方偏重消肿散结，活血祛瘀；五味消毒饮偏重于清热解毒。银翘散功用辛凉透表，清热解毒，主治温病初起，此患者无外感表现，不符合。透脓散功用托毒外出，主治痈疡肿痛，正虚不能托毒，此患者无正气虚损表现，不符合。清营汤功用清营透热，养阴泻热，主治邪热传营，此患者未提示身热夜甚、发斑等表现，不符合。故选D

  • 第17题：

    单选题
    男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    急性痛风性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。X线片临床表现可能有（）
    A

    骨赘形成

    B

    骨质破坏

    C

    骨质疏松

    D

    软骨缘破坏

    E

    关节面不规则

    F

    尿酸盐沉积征


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    银屑病性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    硝苯地平

    C

    非洛地平

    D

    苯溴马隆

    E

    缬沙坦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    C-反应蛋白

    D

    红细胞沉降率

    E

    抗核抗体谱

    F

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    G

    头颈部MRI

    H

    踝关节X线


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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