患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。此时可考虑的诊断有（）

第1题：

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89。 患者颌骨X线表现为（）。

• A、有明显骨质破坏
• B、骨质游散性破坏
• C、骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
• D、颌骨有明显死骨形成
• E、颌骨形态改变，有新骨形成

第2题：

患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）

• A、91.3%
• B、70.2％
• C、61.0％
• D、33.6％
• E、5.0%

第3题：

患者男，32岁，因“脘腹满闷6年，加重6个月”就诊，近日钡餐透视诊为胃扭转，建议手术治疗，因惧怕手术，转求中医。诊见患者形体消瘦，面色无华，神情忧郁，舌红，边尖有齿印，舌苔白，脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余，脘胀加重６个月，呃逆频作，纳后痞满加重，时呕吐，味酸苦，粪便时干时稀，尿频。首选方为（）

• A、保和丸
• B、补中益气汤
• C、枳术丸合越鞠丸
• D、益胃汤
• E、平胃散合二陈汤
• F、大黄黄莲泻心肠

第4题：

患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者入院后应进行的检查包括（）。

• A、血常规
• B、尿常规
• C、心电图
• D、肌电图
• E、胸部X线片
• F、超声心动图

第5题：

患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。免疫组织化学染色可以表达（）。

• A、CK
• B、HMB-45
• C、EMA
• D、CD31
• E、CD34
• F、S-100
• G、FⅧ

第6题：

患者男，32岁，因“脘腹满闷6年，加重6个月”就诊，近日钡餐透视诊为胃扭转，建议手术治疗，因惧怕手术，转求中医。诊见患者形体消瘦，面色无华，神情忧郁，舌红，边尖有齿印，舌苔白，脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余，脘胀加重６个月，呃逆频作，纳后痞满加重，时呕吐，味酸苦，粪便时干时稀，尿频。引起痞满的病因有（）

• A、感受外邪
• B、内伤饮食
• C、情志失调
• D、脾胃虚弱
• E、病后体虚
• F、禁食

第7题：

患者男，32岁，因“脘腹满闷6年，加重6个月”就诊，近日钡餐透视诊为胃扭转，建议手术治疗，因惧怕手术，转求中医。诊见患者形体消瘦，面色无华，神情忧郁，舌红，边尖有齿印，舌苔白，脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余，脘胀加重６个月，呃逆频作，纳后痞满加重，时呕吐，味酸苦，粪便时干时稀，尿频。针灸可选穴位有（）

• A、内关
• B、公孙
• C、足三里
• D、阴陵泉
• E、中脘
• F、四满

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89。 若延误治疗，可能发展为（）。

• A、慢性中央性颌骨骨髓炎
• B、慢性边缘性颌骨骨髓炎
• C、慢性牙周炎
• D、牙槽骨慢性炎症
• E、下颌慢性根尖周炎

第14题：

患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。入院后，下列检查有助于明确诊断的是（）。

• A、风湿因子
• B、脑脊液
• C、腰部X线片
• D、腰部CT
• E、腰部MRI
• F、结核菌素试验

第15题：

患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

• A、屈肌群抗阻力试验（+）
• B、提重物时疼痛加重
• C、X线片无异常
• D、肘内侧疼痛
• E、肘内侧未触及肿物

第16题：

患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是（）。

• A、感染
• B、出血
• C、恶变
• D、转为交界性
• E、破溃
• F、增生

第17题：

患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。最可能的诊断是（）

• A、肱骨内上髁炎
• B、旋后肌综合征
• C、肱骨外上髁炎
• D、肘关节骨化性肌炎
• E、肱二头肌肌腱炎

第18题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

• A、无明显规律性
• B、疼痛－排便－加重
• C、进食－疼痛－缓解
• D、疼痛－进食－缓解
• E、疼痛－排便－缓解
• F、疼痛－进食－加重

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：