患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）A、急性出血性坏死性胰腺炎B、肾上腺危像C、糖尿病酮症酸中毒D、脓毒性休克E、心源性休克

题目

患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）

  • A、急性出血性坏死性胰腺炎
  • B、肾上腺危像
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脓毒性休克
  • E、心源性休克
相似考题

1.患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层

2.患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，P90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)

3.高年患者，突发剧烈胸痛，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑为哪一种疾病：（）A、胸主动脉假性动脉瘤形成B、马凡综合征伴主动脉完全关闭C、梅毒性主动脉瘤D、主动脉夹层E、高血压病心肌梗死

4.患者，男，38岁，呼吸困难，晕厥，胸痛，血压120/85mmHg，听诊二、三肋间收缩期杂音，该患者最可能的诊断 ( )A、感染性心内膜炎B、肥厚型心脏病C、高血压心脏病D、主动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉”相关问题

  • 第1题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第2题：

      面色白而无华，为（）；淡白，为（）；恍白而虚浮，多为（）；突然苍白，伴冷汗淋漓，多为（）。


      正确答案:血虚；气虚；阳虚；阳气暴脱

    • 第3题：

      患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。

      • A、急性肺栓塞
      • B、主动脉夹层
      • C、急性心包炎
      • D、急性心肌梗死
      • E、不稳定型心绞痛
      • F、多发性大动脉炎

      正确答案:B

    • 第4题：

      患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）

      • A、急性出血性坏死性胰腺炎
      • B、肾上腺危像
      • C、糖尿病酮症酸中毒
      • D、脓毒性休克
      • E、心源性休克

      正确答案:E

    • 第5题：

      单选题
      患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      主动脉夹层

      C

      肺栓塞

      D

      气胸

      E

      心包炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      填空题
      面色白而无华，为（）；淡白，为（）；恍白而虚浮，多为（）；突然苍白，伴冷汗淋漓，多为（）。

      正确答案： 血虚,气虚,阳虚,阳气暴脱
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）。
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      输尿管结石

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）

      • A、主动脉夹层
      • B、肺栓塞
      • C、急性心肌梗死
      • D、气胸
      • E、急性心包炎
      • F、胸膜炎
      • G、肋间神经痛

      正确答案:A,B,C,D

    • 第9题：

      患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。

      • A、给予硝普钠
      • B、给予β受体阻滞剂
      • C、给予吗啡
      • D、给予洋地黄
      • E、急诊主动脉造影
      • F、肾功能检查

      正确答案:A,B,C,E,F

    • 第10题：

      男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）

      • A、高血压5年
      • B、糖尿病3年
      • C、肥胖3年
      • D、左侧胸痛1天
      • E、高血压糖尿病3年

      正确答案:D

    • 第11题：

      配伍题
      男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）|女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛（　）|女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg（　）|男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡（　）
      A

      主动脉夹层

      B

      急性心肌梗死

      C

      肺动脉栓塞

      D

      输尿管结石

      E

      肠系膜动脉栓塞


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      高年患者，突发剧烈胸痛，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑为哪一种疾病：（）
      A

      胸主动脉假性动脉瘤形成

      B

      马凡综合征伴主动脉完全关闭

      C

      梅毒性主动脉瘤

      D

      主动脉夹层

      E

      高血压病心肌梗死


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      患者，男，41岁。突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。下列诊断可能是（　　）。
      A

      胸膜炎

      B

      肋间神经痛

      C

      急性心肌梗死

      D

      肺炎

      E

      肋软骨炎


      正确答案： D
      解析：
      突发胸痛，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗等缺氧症状，应首先考虑为急性心梗。

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