急性心肌梗死的诊断标准是什么?

题目

急性心肌梗死的诊断标准是什么?

相似考题

1.CK－MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感,一般以下列哪项作为诊断标准A.MM3／MM1>0.5CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准A.MM3／MM1>0．5B.MM3／MM1>1．0C.MM3／MM2>1．5D.MM1／MM2>1．5E.MM1／MM3>1．0

2.急性心肌梗死的诊断标准不包括()A.疼痛B.心电图C.心肌坏死标记物D.病史

3.诊断急性心肌梗死特异性最高的是什么?

4.心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值 ( )A、急性心肌梗死的诊断B、指导溶栓治疗C、急性心肌梗死预后的早期估计D、心肌梗死大小的估计E、陈旧性心肌梗死的诊断

参考答案和解析
正确答案:1979年WHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条：①典型的持续胸痛史；②典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；③心肌酶学的改变。
目前建议对其进行修订，标准为符合下述标准之一即可诊断：心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表现之一：①缺血症状；②ECG出现病理性Q波；③ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低)；④冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等)；⑤病理学发现急性心肌梗死。
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  • 第1题：


    该病诊断应为( )
    A.急性前间壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性广泛前壁心肌梗死
    D.急性正后壁心肌梗死

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    急性心肌梗死的先兆是什么？


    正确答案:表现为大多数病人发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等区前症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、硝酸甘油疗效差。

  • 第3题：

    2002年美国CDC对于急性盆腔炎的诊断标准是什么?


    正确答案: 基本标准(minimum criteria)：宫体压痛、附件区压痛；宫颈触痛。附加标准(additional criteria)：体温超过38.3°C(口表)；宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；红细胞沉降率升高；C-反应蛋白升高。特异标准(specific criteria)：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或核磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块；腹腔镜检查发现输卵管炎。

  • 第4题：

    急性心肌梗死诊断


    正确答案: 1.临床表现
    （1）先兆：急性心肌梗死多为突然起病，少数患者起病隐袭。多数患者发生明显心肌梗死之前数日，有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变等。
    （2）疼痛：胸痛是急性心肌梗死中出现最早最为突出的症状。疼痛部位多与心绞痛相似，但疼痛程度更加剧烈，持续时间更长，可达数小时或数日，休息和含服硝酸甘油不能缓解，患者常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
    （3）心力衰竭和休克：心衰和休克理应属于急性心肌梗死的并发症，但由于较常见，且出现较早，症状显著，故亦被列为急性心肌梗死的主要症状。两者的发生率较高，可单独存在或同时出现。急性心肌梗死的休克主要是心源性，由于心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。严重的心律失常、出汗、呕吐、利尿等引起的血容量不足，反射性血管舒缩功能障碍也参与了休克的发生。心衰主要为左心衰，有时也发生急性肺水肿。
    （4）心律失常：较常见，其发生率在80%～90%以上，常发生在起病的1～2周，特别是在起病后24小时或3日之后更为常见；以异位室性期前收缩多见，多源、成对出现或R波落在T波上的室早可能为室颤、室速的先兆。
    （5）胃肠症状：心肌梗死早期伴有剧烈疼痛时或下壁心梗者常常出现恶心、呕吐。少数患者恶心、呕吐表现突出，被误诊为胃肠炎。
    （6）全身症状：多数患者在发病的第二天开始体温升高，在38℃左右，多在1周内降至正常。此外，尚可有出汗、乏力、头晕等症状。
    2.体征：除极早期血压可增高外，几乎所有患者血压都降低。心脏浊音界可正常或轻中度增大。心率多增快，少数减慢。心尖区第一心音减弱可出现房性奔马律，少数有室性奔马律，部分患者起病2～3天出现心包摩擦音。可出现各种心律失常。
    3.心电图和血清酶学改变。

  • 第5题：

    疑似急性乙肝的诊断标准是什么？


    正确答案:（1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
    （2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。

  • 第6题：

    急性心肌梗死治疗原则是什么？


    正确答案:1.监护和一般治疗：①监测；②休息；③吸氧；④护理。
    2.止痛治疗：①吗啡；②亚冬眠处理；③安定。
    3.心肌再灌注：①溶栓治疗：尿激酶（uK）、链激酶（SK）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物（APST）；②经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）。
    4.β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸盐和钙通道阻滞剂。
    5.血小板抑制药和抗凝疗法。
    6.心律失常、心衰、低血压、休克及其他并发症的治疗。
    7.心肌梗死的二级预防。

  • 第7题：

    问答题
    急性心肌梗死的症状是什么?

    正确答案： 发病急，胸部剧痛，面苍白，唇发紫，大汗淋漓，呼吸困难，脉搏细弱，恶心呕吐等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    心肌灌注显像对心肌梗死的应用价值（　）
    A

    急性心肌梗死的诊断

    B

    指导溶栓治疗

    C

    急性心肌梗死预后的早期估计

    D

    心肌梗死大小的估计

    E

    陈旧性心肌梗死的诊断


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项曾被认为是诊断急性心肌梗死的"金标准"（）
    A

    LD

    B

    AST

    C

    HBD

    D

    ALT

    E

    CK-MB


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    急性输卵管炎的腹腔镜肉眼诊断标准是什么?

    正确答案： ①输卵管表面明显充血；②输卵管壁水肿；③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    急性心肌梗死的诊断标准是什么?

    正确答案： 1979年WHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条：①典型的持续胸痛史；②典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；③心肌酶学的改变。
    目前建议对其进行修订，标准为符合下述标准之一即可诊断：心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表现之一：①缺血症状；②ECG出现病理性Q波；③ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低)；④冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等)；⑤病理学发现急性心肌梗死。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    按照RIFLE标准，诊断急性肾脏损害(ACUTERENALINJURY)的标准是什么？

    正确答案： 血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性输卵管炎的腹腔镜肉眼诊断标准是什么?


    正确答案: ①输卵管表面明显充血；②输卵管壁水肿；③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物

  • 第14题：

    急性SIRS的诊断标准是什么?


    正确答案: 符合SIRS标准中的2项或2项以上，找到感染的证据，即：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸频率>20次/分或PaCO<4.3kPa；④白细胞计数>12.0×10/L或<4.0×10/L，或中性杆状核细胞(未成熟细胞)>0.10；⑤若为感染诱发的SIRS还必须具有活跃的细菌或病毒或真菌感染的确实证据，但血培养可以阳性或阴性。

  • 第15题：

    急性心肌梗死的抢救原则是什么？


    正确答案: （1）进行心电监护；
    （2）解除疼痛；
    （3）再灌注心肌；
    （4）消除心律失常；
    （5）控制休克；
    （6）治疗心力衰竭。

  • 第16题：

    按照RIFLE标准，诊断急性肾脏损害(ACUTERENALINJURY)的标准是什么？


    正确答案:血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。

  • 第17题：

    急性心肌梗死的症状是什么?


    正确答案: 发病急，胸部剧痛，面苍白，唇发紫，大汗淋漓，呼吸困难，脉搏细弱，恶心呕吐等。

  • 第18题：

    问答题
    急性心肌梗死的先兆是什么？

    正确答案： 表现为大多数病人发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时有心悸、气急、烦躁、心绞痛等区前症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、硝酸甘油疗效差。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。 最可能的诊断是什么（）
    A

    急性广泛前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性后壁心肌梗死

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性高侧壁心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    疑似急性乙肝的诊断标准是什么？

    正确答案： （1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
    （2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    2002年美国CDC对于急性盆腔炎的诊断标准是什么?

    正确答案： 基本标准(minimum criteria)：宫体压痛、附件区压痛；宫颈触痛。附加标准(additional criteria)：体温超过38.3°C(口表)；宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；红细胞沉降率升高；C-反应蛋白升高。特异标准(specific criteria)：子宫内膜活检证实子宫内膜炎；阴道超声或核磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块；腹腔镜检查发现输卵管炎。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列何者曾一度被认为是诊断急性心肌梗死的"金标准"（）
    A

    AST

    B

    LD

    C

    HBD

    D

    CK

    E

    CK-MB


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    急性SIRS的诊断标准是什么?

    正确答案： 符合SIRS标准中的2项或2项以上，找到感染的证据，即：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸频率>20次/分或PaCO<4.3kPa；④白细胞计数>12.0×10/L或<4.0×10/L，或中性杆状核细胞(未成熟细胞)>0.10；⑤若为感染诱发的SIRS还必须具有活跃的细菌或病毒或真菌感染的确实证据，但血培养可以阳性或阴性。
    解析： 暂无解析

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