患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。针对上述病史,还应做哪项()A、每日做一次血气分析B、针对心脏进行药物准备C、胸部X线透视D、控制血压E、做全套生化检查

题目

患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。针对上述病史,还应做哪项()

  • A、每日做一次血气分析
  • B、针对心脏进行药物准备
  • C、胸部X线透视
  • D、控制血压
  • E、做全套生化检查

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  • 第1题:

    男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断()

    A.急性心肌梗死

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.自发性气胸

    D.支气管哮喘

    E.肋骨骨折


    答案:C
    解析:当病人剧烈咳嗽或屏气时,肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧,并伴有明显的胸痛、发绀,听诊时一侧肺呼吸音减弱或消失,叩诊呈鼓音,应考虑气胸存在。

  • 第2题:

    患者,男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为

    A、清音

    B、浊音

    C、过清音

    D、鼓音

    E、实音


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男性,60岁,患慢性支气管炎15年,近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术(在医学模拟人上操作)。


    答案:
    解析:
    (总分20分)
    (1)操作前准备(6分)
    器材准备(雾化吸入器一套。药液:地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套),先检查雾化吸入器和氧气装置。(2分)
    抽吸药液,用5ml蒸溜水稀释,注入雾化器。(2分)
    患者取半卧或坐位。必要时清洁口腔。(2分)
    (2)操作要点(12分)
    打开氧气开关,调节流量,每分钟5~10L。用一手手指压雾化器口,检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。(6分)
    告知患者手持雾化器,把喷气口管放入口中,紧闭口唇,吸气时用手指按住气口,呼气时放开,如此反复进行,直至药液喷完为止,一般需要10~15分钟。(6分)
    (3)提问:如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧,鼻导管插人多长最合适?(2分)
    答:插入长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适,鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。

  • 第4题:

    患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是()

    • A、支气管哮喘
    • B、喘息型支气管炎
    • C、心肌梗死
    • D、心源性哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷,此时最有可能为()

    • A、哮喘发作
    • B、肺大泡破裂
    • C、分泌物阻塞气道
    • D、输液过敏
    • E、急性心绞痛发作

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。根据病史下列哪种疾病可能性最大()。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、肺癌
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,67岁。有慢性支气管炎病史10年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。患者最可能出现的并发症是
    A

    心力衰竭

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    DIC


    正确答案: D
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,67岁。有慢性支气管炎病史10年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。针对该患者的护理措施,错误的是
    A

    指导患者晨起户外运动,以提高耐寒能力

    B

    改善营养状况

    C

    给予吸氧

    D

    指导患者进行腹式缩唇呼吸训练

    E

    劝告患者戒烟


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。病人在ICU内突发呼吸困难,需要做下列哪项检查()
    A

    血气分析

    B

    肺功能测定

    C

    胸部X线拍片

    D

    血流动力学测定

    E

    以上全部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。根据病史下列哪种疾病可能性最大()。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    肺癌

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    (2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音咳嗽。
    (3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)及痰量,有无咯血及呼吸困难。
    (4)伴随症状:有无寒战、发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指。
    (5)二便、睡眠、食欲、体重变化等情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。术毕病人进ICU后突然述有胸痛、胸闷,此时最有可能为()
    A

    哮喘发作

    B

    肺大泡破裂

    C

    分泌物阻塞气道

    D

    输液过敏

    E

    急性心绞痛发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,慢性支气管炎20年,感冒2天,现不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺底有湿啰音。应考虑

    A.慢性支气管炎

    B.肺气肿

    C.左心衰竭

    D.右心衰竭

    E.支气管扩张


    正确答案:C
    该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现,即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。

  • 第14题:

    患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A.糖尿病

    B.高血压

    C.高血脂

    D.慢性支气管炎

    E.肺部感染


    正确答案:B
    答案:B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息,该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第15题:

    男性,65 岁。6 年前曾患心肌梗死,现欲估患者心功能情况,可选用的检查有

      

    A.动态心电图
      B. 超声心动图
      C. 放射性核素心肌显像
      D.冠脉造影

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,50岁,慢性支气管炎,肺气肿病史多年,于呛咳后突感呼吸困难,右侧刺痛,逐渐加重,最可能的是()

    • A、心肌梗死
    • B、肺栓塞
    • C、自发性气胸
    • D、胸腔积液
    • E、支气管阻塞

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物应包括()。

    • A、美托洛尔
    • B、阿司匹林
    • C、硝苯地平
    • D、螺内酯
    • E、贝那普利

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题:

    患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()

    • A、气胸
    • B、呼吸衰竭
    • C、支气管哮喘
    • D、慢支急性发作
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,50岁,慢性支气管炎,肺气肿病史多年,于呛咳后突感呼吸困难,右侧刺痛,逐渐加重,最可能的是()
    A

    心肌梗死

    B

    肺栓塞

    C

    自发性气胸

    D

    胸腔积液

    E

    支气管阻塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断( )
    A

    急性心肌梗死

    B

    慢性支气管炎急性发作

    C

    自发性气胸

    D

    支气管哮喘

    E

    肋骨骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,56岁,有慢性支气管炎病史,冠心病病史,于夜间突然出现:呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。最可能的诊断是()
    A

    支气管哮喘

    B

    喘息型支气管炎

    C

    心肌梗死

    D

    心源性哮喘

    E

    肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。针对上述病史,还应做哪项()。
    A

    每日做一次血气分析

    B

    针对心脏进行药物准备

    C

    胸部X线透视

    D

    控制血压

    E

    做全套生化检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,术前未进行心脏药物治疗准备。术中血压曾达190~200/100~120mmHg,间断用拉贝洛尔5mg/次,血压得到控制。该病人实施麻醉时应注意()
    A

    保证冠脉供血

    B

    不引起支气管收缩

    C

    术中液体适量

    D

    尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响

    E

    以上均是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者,男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物应包括()。
    A

    美托洛尔

    B

    阿司匹林

    C

    硝苯地平

    D

    螺内酯

    E

    贝那普利


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析