患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）(20分)

题目

患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）(20分)

相似考题

1.女性，62岁，患慢性支气管炎16年，今日又患声带水肿，请你为患者做面罩吸氧。

2.患者男性，15岁，疑诊为乙型脑炎，现需作脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

3.患者男性，78岁，因尿潴留，由你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

4.患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)

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  • 第1题：

    患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救（在医学模拟人上操作）(20分)


    参考答案：(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(2分)(2)是否注意保持患者气管通畅(2分)应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。(3)施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确(2分)解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中、下1／3交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。(4)按压动作正确(4分)双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。(5)按压频率与力度(按压深度)正确(4分)速率80～100次／分，下压深度适宜，—般为3～5厘米。(6)提问加操作：如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?(6分)答：口对口呼吸操作正确：一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞(2分)；然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。吹气频率：单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。(2分)

  • 第2题：

    患者男性，68岁，因患脑出血而处于昏迷状态，现正在紧急抢救中，因患者呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)操作前准备(2分)
    电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
    (2)装置吸痰器(4分)
    接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
    (3)模拟人体位(4分)
    半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
    (4)吸痰操作过程(8分)
    ①操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔。(4分)
    ②一次吸痰持续时间＜15s，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅。(4分)
    (5)提问 吸痰术注意事项有哪些?(2分)
    答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。

  • 第3题：

    患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)准备(3分)
    模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单(1分)。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(1分)。翻开包皮清洗(1分)。
    (2)戴无菌手套(5分)
    打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套(3分)。
    (3)消毒、铺巾(3分)
    以蘸碘伏或0．1％苯扎溴铵或0．1％洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒(2分)。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头(1分)。
    (4)插入导尿管(3分)
    施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度(1分)。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出(2分)。
    (5)留置导尿(3分)
    可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。
    (6)提问 为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?(3分)
    答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

  • 第4题：

    患者男性，60岁，患慢性支气管炎15年，近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术（在医学模拟人上操作）。


    答案：
    解析：
    （总分20分）
    (1)操作前准备（6分）
    器材准备（雾化吸入器一套。药液：地塞米松、庆大霉素。氧气装置一套），先检查雾化吸入器和氧气装置。（2分）
    抽吸药液，用5ml蒸溜水稀释，注入雾化器。（2分）
    患者取半卧或坐位。必要时清洁口腔。（2分）
    (2)操作要点（12分）
    打开氧气开关，调节流量，每分钟5～10L。用一手手指压雾化器口，检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀。（6分）
    告知患者手持雾化器，把喷气口管放入口中，紧闭口唇，吸气时用手指按住气口，呼气时放开，如此反复进行，直至药液喷完为止，一般需要10～15分钟。（6分）
    (3)提问：如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧，鼻导管插人多长最合适？（2分）
    答：插入长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适，鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。

  • 第5题：

    患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。(在模拟人上操作，氧气瓶供氧)(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)操作前准备(8分)
    ①物品准备：包括氧气钢瓶装置、氧气流量表、扳手；鼻导管和鼻塞、湿化瓶、棉签、胶布等。
    ②告知患者实施给氧的原因、目的及配合内容。
    ③检查氧气瓶内是否有氧，管道接口是否牢固，鼻导管及患者鼻腔是否通畅。
    ④患者取半卧或坐位，必要时清洁口腔。
    (2)操作要点(12分)
    ①装好氧气流量表，连接湿化瓶(内含适量湿化液)及鼻导管或鼻塞。
    ②先用湿棉签擦净患者鼻腔，然后打开出氧开关，将鼻导管或鼻塞放入水中，检查氧气流出是否通畅，根据病情调节氧流量，再将经石蜡油润滑的鼻导管，轻轻插入鼻孔。
    ③用胶布固定鼻导管外露端在病人鼻梁或适当位置上。
    ④告知患者有关用氧安全的知识，不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
    ⑤停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表，最后关闭氧气瓶开关。然后再打开流量表开关，放出余气后关闭流量表开关。

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