患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者正颌外科手术后需术后矫正的问题可能有()。
第1题:
左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
第2题:
利用功能性矫治器对下颌骨的斜向生长进行矫正,矫治下颌偏斜
利用固定矫治技术,采取非对称拔牙方法,如拔除偏斜侧的下颌切牙和第一前磨牙
在固定矫治技术中,采取非对称性口外弓,进行牵引,矫治偏斜
拔牙选择可考虑上颌拔第二双尖牙,下颌拔第一双尖牙
可采用上颌快速扩弓的方法,改善后牙覆盖关系
为解除上颌后牙反合,可采用活动式垫配合交互牵引的方法
采用正畸辅助外科手术的方法,彻底解决下颌偏斜的外貌及牙列紊乱
改善上下颌spee氏曲线
正畸矫治完成后,需有相当一段时间的保持期,防止复发
纠正患者不良习惯
第3题:
颌间Ⅱ类牵引
颌间Ⅲ类牵引
后牙交互牵引
口外弓形辅助头帽推磨牙向后牵引
颌间侧方牵引,纠正中线偏斜
利用上颌快速扩弓器扩大上颌牙弓
利用舌弓加强下颌磨牙支抗
采用多曲方丝弓技术对前牙反合进行纠正
采用2×4技术进行前牙反合
第4题:
不对称性下颌前突畸形
双侧髁突发育不全
髁状突良性肥大
功能性假性的严重下颌偏斜
单侧颌骨肥大畸形
面短小畸形
颞下颌关节强直与陈旧性脱位引起的颜面不对称畸形
下颌多生牙所致下颌偏斜
外伤及肿瘤切除术后造成的下颌偏斜畸形
开合性下颌偏斜
第5题:
上颌骨LeForstⅠ型截骨术,分3块,A3-B3牙骨段下降并正轴,纠正前后牙覆盖关系
髂骨取骨术.置于截骨间隙
双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术,前移下颌骨
颏成形术,前移颏部
水平移位式颏成形术
LeForstⅡ型截骨术,纠正前牙反合
双侧下颌升支垂直截骨术,下颌骨整体后退与上颌建立正常关系
髁状突骨切除术,以中断髁突的继续生长
下颌下缘成形术
假关节成形术
第6题:
患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。对下颌偏斜患者的矫治设计原则有()。
第7题:
遗传因素,家族遗传史
分娩时产钳损伤影响到下颌骨髁突发育中心
儿时颏部创伤,使下颌颞颌关节非对称性受损
儿童异常的吮吸功能
第8题:
活动Hawley保持器
牙列自然保持
牙弓夹板保持
固定矫治器固定保持一段时期
头帽颏兜牵引保持
咬合练习保持方法为最主要保持方法
舌侧固定保持
牙龈环切术加强保持
利用合间Ⅲ类牵引及侧方牵引,长时间保持
第9题:
肌动力平衡的最终改建尚未完成
牙周膜纤维张力已恢复平衡
合的平衡尚未建立
口腔不良习惯经矫治予以破除
生长型可能影响矫治效果
第三恒磨牙荫出
未行拔牙矫治
采用了牙列自然力进行保持
未进行正外科手术与正畸的联合治疗
对患者进行过旺矫正
第10题:
遗传学检查,是否有家族史
病史外伤检查,询问家属分娩情况及婴幼儿有无外伤感染史
B超检查
乙肝五项检查
彩色照片检查,包括口内、外正侧位彩色照片及颌面牙列情况
X线检查,包括常用X线:头颅侧位、正位定位X线片、曲面断层片;双侧颞颌关节片
拇指掌关节片及腕骨关节片,了解患者骨龄发育情况
心电图;血清钾、钠、氯检查
三维测量分析,如云纹影像法检查
模型分析检查