女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）A、唇黏膜活检B、双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）C、肺CTD、尿常规检查E、抗核抗体谱F、血沉G、CRP

题目

女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）

  • A、唇黏膜活检
  • B、双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）
  • C、肺CT
  • D、尿常规检查
  • E、抗核抗体谱
  • F、血沉
  • G、CRP
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1.女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、反应性关节炎D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎F、纤维肌痛综合征为明确该项诊断，应完善的检查是A、RFB、血常规C、肝功能D、双膝B超检查E、双手X线检查F、免疫球蛋白测定G、血清补体测定该病不累及的部位有A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是A、继发干燥综合征B、单纯口干症C、白塞病D、系统性红斑狼疮E、系统性硬化F、干眼症为明确上述诊断，应做的检查有A、唇黏膜活检B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)C、肺CTD、尿常规检查E、抗核抗体谱F、血沉G、CRP为控制病情进展，宜首选治疗是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、生物制剂+甲氨蝶呤G、氯喹

2.患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有 A.皮肤黏膜 B.肺 C.心脏 D.神经系统 E.血液系统 F.关节 G.肾脏

3.共用题干 患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。对明确诊断价值最小的检查项目是 A、RF B、CRP C、ESR D、抗ENA抗体 E、抗CCP抗体

4.患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的手部受累表现有 A.天鹅颈样畸形 B.Heberden结节 C.Bouchard结节 D.纽扣花样畸形 E.桡侧偏移 F.蛇样畸形

参考答案和解析
正确答案:A,B,E
更多“女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）A、唇黏膜活检B、双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）C、肺CTD、尿常规检查E、抗核抗体谱F、血沉G、CRP”相关问题

  • 第1题：

    女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎
    • F、纤维肌痛综合征

    正确答案:C

  • 第2题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第3题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、生物制剂+甲氨蝶呤
    • G、氯喹

    正确答案:F

  • 第4题：

    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、生物制剂+甲氨蝶呤
    • C、硫唑嘌呤
    • D、环磷酰胺
    • E、生物制剂
    • F、糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。可用于该病早期诊断的自身抗体（）

    • A、抗CCP抗体
    • B、抗Sa抗体
    • C、抗APF抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DMA抗体

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    单选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    糖皮质激素

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    生物制剂+甲氨蝶呤

    G

    氯喹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有（）
    A

    唇黏膜活检

    B

    双眼泪腺分泌测试（Schirmertest）

    C

    肺CT

    D

    尿常规检查

    E

    抗核抗体谱

    F

    血沉

    G

    CRP


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查（）。
    A

    抗核抗体谱

    B

    皮下结节活检

    C

    摄双手X片

    D

    RF，ESR，CRP

    E

    肺功能测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    生物制剂+甲氨蝶呤

    C

    硫唑嘌呤

    D

    环磷酰胺

    E

    生物制剂

    F

    糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）
    A

    RF

    B

    血常规

    C

    肝功能

    D

    双膝B超检查

    E

    双手X线检查

    F

    免疫球蛋白测定

    G

    血清补体测定


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF（+）。下列对诊断无决定性意义的是（）。

    • A、晨僵达2小时
    • B、多关节对称性肿胀10年
    • C、类风湿因子阳性
    • D、对称性关节肿胀
    • E、双膝关节活动范围20°～80°

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）

    • A、皮肤黏膜
    • B、肺
    • C、心脏
    • D、神经系统
    • E、血液系统
    • F、关节
    • G、肾脏

    正确答案:G

  • 第15题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、膝关节
    • E、颞颌关节
    • F、踝关节

    正确答案:B,C

  • 第16题：

    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的手部受累表现有（）

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、Heberden结节
    • C、Bouchard结节
    • D、纽扣花样畸形
    • E、桡侧偏移
    • F、蛇样畸形

    正确答案:A,D

  • 第17题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）

    • A、继发干燥综合征
    • B、单纯口干症
    • C、白塞病
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、系统性硬化
    • F、干眼症

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是（）

    • A、RF
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、双膝B超检查
    • E、双手X线检查
    • F、免疫球蛋白测定
    • G、血清补体测定

    正确答案:A,E

  • 第19题：

    单选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有（）
    A

    皮肤黏膜

    B

    肺

    C

    心脏

    D

    神经系统

    E

    血液系统

    F

    关节

    G

    肾脏


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    反应性关节炎

    F

    纤维肌痛综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    膝关节

    E

    颞颌关节

    F

    踝关节


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的手部受累表现有（）
    A

    天鹅颈样畸形

    B

    Heberden结节

    C

    Bouchard结节

    D

    纽扣花样畸形

    E

    桡侧偏移

    F

    蛇样畸形


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是（）
    A

    继发干燥综合征

    B

    单纯口干症

    C

    白塞病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    系统性硬化

    F

    干眼症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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