患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()A、血常规B、心电图C、PPDD、痰结核菌培养及涂片E、肺功能F、肺增强CTG、胸穿

题目

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()

  • A、血常规
  • B、心电图
  • C、PPD
  • D、痰结核菌培养及涂片
  • E、肺功能
  • F、肺增强CT
  • G、胸穿

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参考答案和解析
正确答案:A,C,D,G
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  • 第1题:

    女,33岁,气短伴咳嗽2周,CT检查如图,最可能的诊断为( )

    A肺间质纤维化

    B肺淋巴管肌瘤病

    C慢性支气管炎并感染

    D硅沉着病

    E肺囊肿并感染


    B

  • 第2题:

    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()

    • A、肺CT
    • B、肺MRI
    • C、胸腔穿刺
    • D、超声检查
    • E、痰标本检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为()

    • A、类肺炎胸腔积液
    • B、结核性胸膜炎
    • C、癌性胸腔积液
    • D、心功能不全
    • E、风湿免疫

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()

    • A、肺活检
    • B、腹部CT
    • C、头颅CT
    • D、肺功能
    • E、腹部B超
    • F、盆腔CT

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题:

    患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()

    • A、pANCA为1∶320阳性
    • B、肾穿刺病理检查
    • C、尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)
    • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
    • E、胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,主诉头痛伴恶心呕吐2个月,入院检查:左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍,外院头颅CT示左侧大脑半球肿瘤,根据以上检查,肿瘤最可能位于半球的哪个部位()。

    • A、额叶
    • B、颞叶
    • C、顶叶
    • D、枕叶
    • E、岛叶

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断()
    A

    胸水蛋白40g/L

    B

    血常规WBC20.0×109/L

    C

    胸水粘蛋白实验阳性

    D

    痰为黄绿色

    E

    胸水ADA78U/L

    F

    胸水LDH478U/L

    G

    头孢呋辛治疗有效

    H

    胸水细胞数0.9×109/L,淋巴细胞90%

    I

    胸水蛋白22g/L

    J

    胸水ADA30U/L

    K

    细胞数0.1×109/L,淋巴细胞40%


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()
    A

    pANCA为1∶320阳性

    B

    肾穿刺病理检查

    C

    尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)

    D

    低热咳嗽痰血伴胸闷气促

    E

    胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()
    A

    肺CT

    B

    肺MRI

    C

    胸腔穿刺

    D

    超声检查

    E

    痰标本检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()


      正确答案:A

    • 第12题:

      倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。该病人卧床休息时较为舒适的卧位是()

      • A、右侧卧位
      • B、左侧卧位
      • C、平卧位
      • D、中凹卧位
      • E、半卧位

      正确答案:B

    • 第13题:

      男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时"为主诉入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为()

      • A、双肺干湿性啰音
      • B、呕血或便血
      • C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
      • D、肢体肌力
      • E、呕血

      正确答案:C

    • 第14题:

      患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

      • A、胸穿抽气
      • B、肌内注射吗啡
      • C、肌内注射阿托品
      • D、禁食
      • E、吸氧
      • F、输液

      正确答案:A,E,F

    • 第15题:

      女,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院,胸部CT示左上肺直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大,经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为()

      • A、放疗
      • B、化疗
      • C、放疗+化疗
      • D、化疗+手术
      • E、手术+放疗

      正确答案:D

    • 第16题:

      多选题
      患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()
      A

      血常规

      B

      心电图

      C

      PPD

      D

      痰结核菌培养及涂片

      E

      肺功能

      F

      肺增强CT

      G

      胸穿


      正确答案: C,G
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      女,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院,胸部CT示左上肺直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大,经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为()
      A

      放疗

      B

      化疗

      C

      放疗+化疗

      D

      化疗+手术

      E

      手术+放疗


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要原因是(  )。
      A

      阻塞性通气功能障碍

      B

      肺组织弥散功能障碍

      C

      限制性通气功能障碍

      D

      通气/血流比例失调

      E

      动静脉分流


      正确答案: D
      解析:
      患者为青年女性,出现全身中毒症状一周伴胸腔积液,提示为结核性胸膜炎致结核性胸水。胸腔积液导致气短的机制为限制性通气功能障碍。

    • 第19题:

      多选题
      患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施()
      A

      广谱抗生素

      B

      抗结核

      C

      结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

      D

      诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿

      E

      应反复胸穿尽量把胸水抽尽

      F

      应用利尿剂

      G

      胸腔内注射抗结核药物


      正确答案: B,F
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      多选题
      患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()
      A

      肺活检

      B

      腹部CT

      C

      头颅CT

      D

      肺功能

      E

      腹部B超

      F

      盆腔CT


      正确答案: E,F
      解析: 暂无解析