患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）A、广谱抗生素B、抗结核C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D、诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽F、应用利尿剂G、胸腔内注射抗结核药物

题目

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）

  • A、广谱抗生素
  • B、抗结核
  • C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素
  • D、诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿
  • E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽
  • F、应用利尿剂
  • G、胸腔内注射抗结核药物
相似考题

1.患者，女，24岁。因连续熬夜加班后出现咳嗽伴发热入院。体格检查：T 38．9℃，P 102次／分，R 26次／分，BP 125／76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽、深呼吸时加重。胸部X线示右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.支原体 D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌

2.患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为 A.类肺炎胸腔积液 B.结核性胸膜炎 C.癌性胸腔积液 D.心功能不全 E.风湿免疫

3.患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断 A.胸水蛋白40g/L B.血常规WBC20.0×10/L C.胸水粘蛋白实验阳性 D.痰为黄绿色 E.胸水ADA78U/L F.胸水LDH478U/L G.头孢呋辛治疗有效 H.胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90% I.胸水蛋白22g/L J.胸水ADA30U/L K.细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%

4.患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括 A.血常规 B.心电图 C.PPD D.痰结核菌培养及涂片 E.肺功能 F.肺增强CT G.胸穿

参考答案和解析
正确答案:B,C,E
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  • 第1题：

    女，33岁，气短伴咳嗽2周，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

    A肺间质纤维化

    B肺淋巴管肌瘤病

    C慢性支气管炎并感染

    D硅沉着病

    E肺囊肿并感染


    B
    略

  • 第2题：

    倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。为明确诊断病因，首选的检查是（）

    • A、肺CT
    • B、肺MRI
    • C、胸腔穿刺
    • D、超声检查
    • E、痰标本检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括（）

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、PPD
    • D、痰结核菌培养及涂片
    • E、肺功能
    • F、肺增强CT
    • G、胸穿

    正确答案:A,C,D,G

  • 第4题：

    男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为（）

    • A、双肺干湿性啰音
    • B、呕血或便血
    • C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
    • D、肢体肌力
    • E、呕血

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第6题：

    女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、放疗+化疗
    • D、化疗+手术
    • E、手术+放疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括（）
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    PPD

    D

    痰结核菌培养及涂片

    E

    肺功能

    F

    肺增强CT

    G

    胸穿


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院，胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大，经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为（）
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    放疗+化疗

    D

    化疗+手术

    E

    手术+放疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是（　　）。
    A

    阻塞性通气功能障碍

    B

    肺组织弥散功能障碍

    C

    限制性通气功能障碍

    D

    通气/血流比例失调

    E

    动静脉分流


    正确答案： D
    解析：
    患者为青年女性，出现全身中毒症状一周伴胸腔积液，提示为结核性胸膜炎致结核性胸水。胸腔积液导致气短的机制为限制性通气功能障碍。

  • 第10题：

    多选题
    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）
    A

    广谱抗生素

    B

    抗结核

    C

    结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

    D

    诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

    E

    应反复胸穿尽量把胸水抽尽

    F

    应用利尿剂

    G

    胸腔内注射抗结核药物


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第13题：

      倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。该病人卧床休息时较为舒适的卧位是（）

      • A、右侧卧位
      • B、左侧卧位
      • C、平卧位
      • D、中凹卧位
      • E、半卧位

      正确答案:B

    • 第14题：

      患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）

      • A、类肺炎胸腔积液
      • B、结核性胸膜炎
      • C、癌性胸腔积液
      • D、心功能不全
      • E、风湿免疫

      正确答案:B

    • 第15题：

      患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）

      • A、肺活检
      • B、腹部CT
      • C、头颅CT
      • D、肺功能
      • E、腹部B超
      • F、盆腔CT

      正确答案:A,B,C,D,F

    • 第16题：

      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

      • A、pANCA为1∶320阳性
      • B、肾穿刺病理检查
      • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
      • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
      • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者，男性，主诉头痛伴恶心呕吐2个月，入院检查：左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍，外院头颅CT示左侧大脑半球肿瘤，根据以上检查，肿瘤最可能位于半球的哪个部位（）。

      • A、额叶
      • B、颞叶
      • C、顶叶
      • D、枕叶
      • E、岛叶

      正确答案:C

    • 第18题：

      多选题
      患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断（）
      A

      胸水蛋白40g/L

      B

      血常规WBC20.0×109/L

      C

      胸水粘蛋白实验阳性

      D

      痰为黄绿色

      E

      胸水ADA78U/L

      F

      胸水LDH478U/L

      G

      头孢呋辛治疗有效

      H

      胸水细胞数0.9×109/L，淋巴细胞90%

      I

      胸水蛋白22g/L

      J

      胸水ADA30U/L

      K

      细胞数0.1×109/L，淋巴细胞40%


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
      A

      pANCA为1∶320阳性

      B

      肾穿刺病理检查

      C

      尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）

      D

      低热咳嗽痰血伴胸闷气促

      E

      胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。为明确诊断病因，首选的检查是（）
      A

      肺CT

      B

      肺MRI

      C

      胸腔穿刺

      D

      超声检查

      E

      痰标本检查


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）
      A

      胸穿抽气

      B

      肌内注射吗啡

      C

      肌内注射阿托品

      D

      禁食

      E

      吸氧

      F

      输液


      正确答案： F,A
      解析： 暂无解析

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