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第1题：
简述晕的鉴别诊断。
正确答案:眩晕的鉴别诊断：
（1）内耳眩晕病：又称美尼尔病，由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等，体位改变时加重，多于1～2日缓解。
（2）中耳迷路炎：中耳炎刺激迷路充血，病侧前庭功能消失。
（3）前庭神经元炎：先有"上感"，后突感眩晕，伴呕吐，无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
（4）中毒性前庭神经炎：有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史，自觉眩晕，站立走路不稳，前庭功能双侧减退或消失。
（5）脑动脉硬化：椎一基底动脉系梗死或缺血时，可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
（6）后颅凹病变：脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
（7）颈椎病：称颈性眩晕，与头颈转动有关。
（8）良性发作性位置性眩晕：为内耳耳石器病变，迷路损伤感染所致。听力正常，前庭功能正常。 -
第2题：
简述卵巢癌鉴别诊断。
正确答案:1.子宫内膜异位症也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
2.结核性腹膜炎可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
3.卵巢转移性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。 -
第3题：
问答题简述卵巢癌诊断要点。正确答案： 1.临床表现
（1）约1／5的卵巢癌患者有家族史；部分有乳腺癌病史（携带有BRCA1或BRCA2基因者）。
（2）卵巢癌多无特异症状，多因腹胀、腹部包块或腹水就诊，也有无症状查体时或因其他原因手术时偶然发现者。
（3）晚期肿瘤可出现腹痛、消瘦、恶病质等。
2.查体
可扪及附件区实性或囊实性包块，多边界不清、活动度差；三合诊可在直肠窝触及无痛、固定结节，有腹水者移动性浊音阳性。有时在锁骨上、腋下或腹股沟触及肿大的淋巴结。
3.辅助检查
（1）血清CA125测定80％的卵巢上皮性癌有血清CA125升高，且90％的卵巢癌患者的血清CA125水平与肿瘤严重程度、病情缓解或复发相一致。
（2）B超检查可了解附件包块的部位、形状、质地，血流情况，有助于对肿瘤性质和浸润程度的判断。
（3）腹腔积液细胞学检查可发现瘤细胞，但阳性率不高。
（4）腹腔镜检查可直接观察肿物和整个盆腹腔情况，可在肿瘤表面和任何可疑部位做活检。卵巢肿瘤活检的病理诊断可作为确诊依据。解析： 暂无解析 -
第4题：
卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）
- A、腹腔镜探查
- B、CT/MRI
- C、剖腹探查
- D、短期抗炎治疗
- E、诊断性刮宫
正确答案:D -
第5题：
问答题简述卵巢癌鉴别诊断。正确答案： 1.子宫内膜异位症也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
2.结核性腹膜炎可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
3.卵巢转移性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。解析： 暂无解析