患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。 最可能的诊断是（）A、左侧面部血管性头痛B、左侧带状疱疹性疼痛C、左侧面部丛集性疼痛D、左侧面部典型三叉神经痛E、左侧偏头痛

题目

患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。 最可能的诊断是（）

  • A、左侧面部血管性头痛
  • B、左侧带状疱疹性疼痛
  • C、左侧面部丛集性疼痛
  • D、左侧面部典型三叉神经痛
  • E、左侧偏头痛
相似考题

1.患者男性，40岁。因“头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝；左侧听力下降，神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征（-）。左侧上、下肢共济失调，向左侧倾倒，龙贝格征（+）。 本病最常见的症状是（）A、眩晕B、面部疼痛，面瘫C、共济失调D、耳聋E、视物模糊

2.女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）A、左侧茎乳孔后面神经病变B、左侧膝状神经节C、脑干D、左侧茎乳孔内面神经病变E、左侧内听道内面神经病变

3..患者，女，52岁，行面部除皱手术，术后情况良好。术后10小时，患者出现头面部疼痛，逐渐加重，后呈剧烈性。查体可见患者左侧面部饱满，眼睑，口唇肿胀，颊粘膜可见瘀斑，此时患者应诊断为（）.A、感染B、术后血肿C、面部神经损伤D、脑水肿E、SIRS

4.患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。药物治疗可选用（）A、卡马西平B、氯硝西泮C、维生素B12D、苯妥英钠E、维生素B6

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。 目前的入院诊断应该为（）

    • A、左侧天幕脑膜瘤复发
    • B、左侧继发性三叉神经痛
    • C、左侧三叉神经痛
    • D、左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛
    • E、天幕脑膜瘤合并三叉神经痛
    • F、左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、TCD
    • D、EEG
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:B

  • 第3题：

    多选题
    患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。 此时可选择的诊疗方法有（）
    A

    再次肿瘤切除手术

    B

    单纯γ刀治疗

    C

    单纯射频治疗

    D

    三叉神经周围支撕脱术

    E

    药物治疗

    F

    随访观察，暂时不行手术治疗


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。该患者可初步诊断为（）
    A

    颞下颌关节痛

    B

    三叉神经痛

    C

    非典型性面痛

    D

    蝶腭神经痛

    E

    牙痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。 目前选择治疗方案的依据是（）
    A

    肿瘤的大小

    B

    肿瘤的部位

    C

    疼痛的严重程度

    D

    3D-TOF-MRTA的检查结果

    E

    患者的年龄

    F

    患者的身体状况


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。 最可能的病因是（）
    A

    血管压迫

    B

    三叉神经鞘瘤

    C

    脑膜瘤

    D

    蛛网膜囊肿

    E

    胆脂瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。首选的治疗方案是（）

    • A、封闭治疗
    • B、药物治疗
    • C、射频电凝疗法
    • D、手术治疗
    • E、肌内注射

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁。因“头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体：视盘水肿，角膜反射迟钝；左侧听力下降，神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，病理征（-）。左侧上、下肢共济失调，向左侧倾倒，龙贝格征（+）。 本病最常见的症状是（）
    A

    眩晕

    B

    面部疼痛，面瘫

    C

    共济失调

    D

    耳聋

    E

    视物模糊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）
    A

    左侧茎乳孔后面神经病变

    B

    左侧膝状神经节

    C

    脑干

    D

    左侧茎乳孔内面神经病变

    E

    左侧内听道内面神经病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。 目前的入院诊断应该为（）
    A

    左侧天幕脑膜瘤复发

    B

    左侧继发性三叉神经痛

    C

    左侧三叉神经痛

    D

    左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛

    E

    天幕脑膜瘤合并三叉神经痛

    F

    左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，60岁，因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛，呈阵发性刀割样剧痛，痛至上颌及下颌部，鼻唇旁，下唇部不能碰触，一触即痛，进食、说话等均能诱发，每日发作十余次，每次疼痛持续数秒，最长2分钟。患者面赤、口臭，苔黄厚，脉弦滑。药物治疗可选用（）
    A

    卡马西平

    B

    氯硝西泮

    C

    维生素B12

    D

    苯妥英钠

    E

    维生素B6


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“左侧面部反复发作的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛6个月”来诊。疼痛以面颊、上下颌及舌部更为明显，持续时间不超过2分钟，突发突止，间歇期完全正常 最有效的治疗方法是（）
    A

    药物治疗

    B

    封闭治疗

    C

    拔牙

    D

    微血管减压

    E

    放射治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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