患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。 回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐

题目

患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。 回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）

  • A、手术切除
  • B、抗癫痫治疗
  • C、伽马刀治疗
  • D、磁共振影像随访检查
  • E、PET-CT检查
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1.单纯部分性运动性癫痫发作( )。A.顶叶病变B.枕叶病变C.额叶病变D.颞叶病变E.岛叶病变

2.瘤样脱髓鞘病变的影像学特征,下列不正确的是()。A、起病7天时，CET1WI双侧脑室额角斑点状强化B、起病20天时可见斑片状或结节状强化C、起病30天，枕叶“C”形强化D、起病30天时CET1WI双侧脑室额角开口朝向皮层

3.后部可逆性脑病综合征的影像学表现主要是()。A、顶、枕叶脑白质异常B、额叶脑白质异常C、顶、枕叶脑灰质异常D、额叶脑灰质异常E、岛、颞叶脑白质异常

4.女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.血性胸水B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性胸水E.浆液血性胸水

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于20”相关问题

  • 第1题：

    该病例病变的定位诊断是

    A．脑内病变，位于右侧颞极

    B．右侧额叶、岛叶、颞叶局限性萎缩致邻近之侧裂池增宽

    C．脑外病变，位于右侧侧裂池内

    D．脑外病变，位于硬膜外

    E．脑外病变，位于硬膜下


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。 此患者在二次手术后错误的医学措施是（）

    • A、分子病理分析
    • B、抗癫痫治疗
    • C、按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射
    • D、给予化疗
    • E、定期影像学及神经功能检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    结节病的诊断有时比较困难，下列哪项不是结节病的典型临床与影像学表现（）

    • A、两肺门淋巴结对称性肿大，常伴纵隔淋巴结肿大
    • B、肺内病变主要分布于中下肺野、胸膜下区
    • C、多见20~40岁的女性，病程进行缓慢
    • D、临床症状与影像学表现常不相称
    • E、增强检查肿大淋巴结呈均匀性强化

    正确答案:B

  • 第4题：

    钩回发作（）。

    • A、顶叶病变
    • B、枕叶病变
    • C、额叶病变
    • D、颞叶病变
    • E、岛叶病变

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者出现严重的记忆障碍，表明病变部位在大脑半球的（）

    • A、额叶
    • B、顶叶
    • C、颞叶
    • D、枕叶
    • E、岛叶

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）

    • A、血性胸水
    • B、乳糜胸水
    • C、渗出性胸水
    • D、漏出性胸水
    • E、浆液血性胸水

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）

    • A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
    • B、显微镜下手术
    • C、多模态影像融合技术及神经导航引导
    • D、荧光引导的肿瘤切除
    • E、术中磁共振检查或术中B超检查
    • F、锁孔手术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）

    • A、脑电图背景活动正常
    • B、脑电图呈现全面性癫痫样放电
    • C、神经影像学检查提示正常
    • D、神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩
    • E、神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是（）
    A

    右侧中央前回

    B

    右侧辅助运动区

    C

    右侧内侧颞叶

    D

    右侧顶叶

    E

    岛叶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    该病例病变的定位诊断是（　　）。
    A

    脑内病变，位于右侧颞极

    B

    右侧额叶、岛叶、颞叶局限性萎缩致邻近之侧裂池增宽

    C

    脑外病变，位于右侧侧裂池内

    D

    脑外病变，位于硬膜外

    E

    脑外病变，位于硬膜下


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。 少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变，下述最可能与间变无关的选项是（）
    A

    磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化

    B

    PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢

    C

    首次手术仅做到部分切除

    D

    病程迁延

    E

    癫痫发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    单纯部分性感觉型癫痫发作（）。
    A

    顶叶病变

    B

    枕叶病变

    C

    额叶病变

    D

    岛叶病变

    E

    颞叶病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，36岁。不明原因于晨起发现口角流涎。检查：右侧眼裂较大，不能皱额，右侧舅唇沟变浅，口角下垂。应诊断为()

    A.动眼神经病变
    B.视神经病变
    C.面神经病变
    D.三叉神经病变
    E.外展神经病变

    答案：C
    解析：
    患者主要表现是口角流涎，查体有眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等，这是周嗣性面神经麻痹的表现，故选择C。

  • 第14题：

    患者女性，60岁。近3周癫痫发作，每次癫痫发作以右上肢起病，逐渐向全身蔓延，近1周头痛、恶心、呕吐，右侧肢体无力，无发热，二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体：右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。辅助检查：颅脑CT及MRI可见颅内占位。 该患者病变定位在（）

    • A、左顶叶运动区附近
    • B、左侧旁中央小叶
    • C、颞叶
    • D、脑干
    • E、枕叶

    正确答案:A

  • 第15题：

    单纯部分性运动性癫痫发作（）。

    • A、顶叶病变
    • B、枕叶病变
    • C、额叶病变
    • D、颞叶病变
    • E、岛叶病变

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。（）


      正确答案:C

    • 第17题：

      视觉失认是由于（）

      • A、顶叶病变
      • B、额叶病变
      • C、颞叶病变
      • D、枕叶病变
      • E、岛叶病变

      正确答案:D

    • 第18题：

      患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）

      • A、染色体1p杂合性缺失
      • B、染色体19q杂合性缺失
      • C、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色
      • D、TP53
      • E、内皮细胞生长因子（VEGF.表达
      • F、Olig2

      正确答案:A,B,C,D,F

    • 第19题：

      患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是（）

      • A、右侧中央前回
      • B、右侧辅助运动区
      • C、右侧内侧颞叶
      • D、右侧顶叶
      • E、岛叶

      正确答案:A

    • 第20题：

      多选题
      患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）
      A

      唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激

      B

      显微镜下手术

      C

      多模态影像融合技术及神经导航引导

      D

      荧光引导的肿瘤切除

      E

      术中磁共振检查或术中B超检查

      F

      锁孔手术


      正确答案： B,E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      结节病的诊断有时比较困难，下列哪项不是结节病的典型临床与影像学表现（）
      A

      两肺门淋巴结对称性肿大，常伴纵隔淋巴结肿大

      B

      肺内病变主要分布于中下肺野、胸膜下区

      C

      多见20~40岁的女性，病程进行缓慢

      D

      临床症状与影像学表现常不相称

      E

      增强检查肿大淋巴结呈均匀性强化


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      配伍题
      女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。（）|男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液。（）|男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈。（）
      A

      血性胸水

      B

      乳糜胸水

      C

      渗出性胸水

      D

      漏出性胸水

      E

      浆液血性胸水


      正确答案： C,D
      解析： 本例肺癌并发胸腔积液，其胸水色黄清澈，而临床上有上腔静脉阻塞表现，静水压增高当引起漏出液。

    • 第23题：

      单选题
      患者女性，46岁，癫痫起病，影像学发现右侧岛叶病变，于2009年手术治疗，手术部分切除肿瘤，病理报告：少突胶质细胞瘤，未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科，接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年，患者癫痫症状难以控制，肿瘤仍局限于岛叶，但体积增大并显示斑片样不均匀强化，PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢，更换医院再次就诊。此次经原入路手术，肿瘤获得影像学全切，神经功能完整。第二次手术后病理报告：间变性少突胶质细胞瘤。 回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）
      A

      手术切除

      B

      抗癫痫治疗

      C

      伽马刀治疗

      D

      磁共振影像随访检查

      E

      PET-CT检查


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者，女，37岁。不明原因于晨起发现口角流涎。检查：右侧眼裂较大，不能皱额，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂。其诊断应为（　　）。
      A

      动眼神经病变

      B

      视神经病变

      C

      面神经病变

      D

      三叉神经病变

      E

      外展神经病变


      正确答案： E
      解析：
      患者主要表现是口角流涎，查体有眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等，这是周围性面神经麻痹的表现，故选择C。

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