患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。 提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）A、前交通动脉瘤B、原发性高血压C、淀粉样脑血管病D

题目

患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。 提示：患者入院检查颅脑CT，结果显示左侧基底核区出血，出血量约为60ml，脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是（）

  • A、前交通动脉瘤
  • B、原发性高血压
  • C、淀粉样脑血管病
  • D、右颞动静脉畸形
  • E、口服抗凝药物导致凝血异常
  • F、Moyamoya病
相似考题

1.患者女性，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处予（ ）。A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．深昏迷

2.患者，男，35岁a因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于A.嗜睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.昏睡

3.简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。

4.患者，男，20岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应。此时患者的意识障碍属于A.深昏迷B.浅昏迷C.嗜睡D.昏睡E.谵妄

更多“患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是

    A、补充血容量

    B、吸氧

    C、监测胎心

    D、急诊行剖宫产

    E、已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，37岁，因脑震荡急诊入院。病人呈睡眠状态7天，可以唤醒随后入睡，对提问可以回答，但有时不正确。此患者的意识状态是

    A、昏迷前期

    B、昏睡

    C、嗜睡

    D、意识模糊

    E、谵妄


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，29岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于( )

    A、深昏迷

    B、浅昏迷

    C、嗜睡

    D、昏睡

    E、谵妄


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男性，45岁，因坠楼受伤入院。查体：神志不清，直接对光反射、间接对光反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后，患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

    患者入院时的意识障碍属于
    A.意识模糊
    B.昏迷前期
    C.昏迷
    D.躁狂
    E.昏睡

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，37岁，因脑震荡急诊入院。病人呈睡眠状态7天，可以唤醒随后入睡，对提问可以回答，但有时不正确。此患者的意识状态是

    A.昏迷前期
    B.昏睡
    C.嗜睡
    D.意识模糊
    E.谵妄

    答案：C
    解析：
    嗜睡：最轻程度的意识障碍，病人持续处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又可入睡。

  • 第6题：

    女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。
    （2）意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。
    （3）黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。
    （4）腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。
    （5）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
    （6）发热情况：寒战，发热时间、热型。
    （7）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、B超，CT）。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
    2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎

  • 第7题：

    患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。 急诊接诊时最先进行的检查包括（）

    • A、血常规、血型
    • B、凝血酶原时间
    • C、尿常规
    • D、颅脑CT检查
    • E、颅脑X线检查
    • F、颅脑MRI
    • G、腹部B超
    • H、DSA

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）

    • A、戊巴比妥
    • B、咪唑安定
    • C、吗啡
    • D、哌替啶
    • E、东莨菪碱
    • F、西咪替丁

    正确答案:A,B,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，诊断应为（　　）。
    A

    ARDS

    B

    DIC

    C

    MODS

    D

    ARF

    E

    SIRS


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，29岁 。因车祸急诊入院 。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应，此时患者的意识障碍属于(   )
    A

    深昏迷

    B

    浅昏迷

    C

    嗜睡

    D

    昏睡

    E

    谵妄


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，妊娠39周，因突发腹痛，急诊入院，入院血压80/45mmHg，心率120次/分，下列处理不恰当的是（）。
    A

    补充血容量

    B

    吸氧

    C

    监测胎心

    D

    急诊行剖宫产

    E

    已有不规律宫缩，滴注催产素，经阴道分娩


    正确答案： B
    解析： 重型胎盘早剥确诊后，立即剖宫产终止妊娠。

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，72岁 。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，37岁，因脑震荡急诊入院。患者呈睡眠状态7天，可以唤醒，随后入睡，对提问可以回答，但有时不正确。此患者的意识状态是

    A．昏迷前期

    B．昏睡

    C．嗜睡

    D．意识模糊

    E．谵妄


    正确答案：C
    嗜睡指患者处于一种持续性的病理性睡眠状态，可被轻刺激唤醒，并能正确回答问题和做各种反应，但反应迟钝，当刺激去除后很快又入睡。嗜睡是最轻的一种意识障碍。

  • 第14题：

    患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

    A、意识模糊

    B、嗜睡

    C、昏睡

    D、昏迷

    E、谵妄


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，患者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答非所问，患者的意识状态是（）

    A．浅昏迷
    B．昏睡
    C．嗜睡
    D．意识障碍
    E．谵妄

    答案：B
    解析：
    昏睡状态是指患者处于较深睡眠，不能自主清醒，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，答话含糊、答非所问，但旋即又熟睡的意识状态。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，70岁。因突发脑血管意外，急诊入院，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，又很快入睡。

    该患者的意识障碍程度处于
    A:深昏迷
    B:浅昏迷
    C:昏睡
    D:意识模糊
    E:嗜睡

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者男，56岁，因突发意识障碍，喷射性呕吐，剧烈头痛，眼睑下垂，急诊入院。入院诊断：自发性蛛网膜下腔出血，积极行术前抢救。参与抢救的是两名新上岗的护士，护士长对这类情形的管理要点是（ ）。

    A.授权
    B.亲自指导
    C.请别人做
    D.培训
    E.高年资护士替代

    答案：B
    解析：
    新上岗护士还不能独立处理较复杂的病情，因此需要护士长亲自指导。

  • 第18题：

    患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天，可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确。判断患者的意识状态是（）

    • A、清醒
    • B、昏睡
    • C、嗜睡
    • D、精神错乱
    • E、浅昏迷

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括（）

    • A、ECG
    • B、脉搏氧饱和度
    • C、有创动脉血压
    • D、中心静脉压
    • E、呼气末二氧化碳分压
    • F、体温
    • G、尿量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第20题：

    多选题
    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括（）
    A

    罂粟碱

    B

    尼莫地平

    C

    高血压-高容量-血液稀释疗法

    D

    自由基清除剂

    E

    尼卡地平

    F

    利多卡因


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。 该患者最有可能的诊断是（）
    A

    左额叶脑内血肿

    B

    左基底核高血压脑出血

    C

    脑干血肿

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    慢性硬膜下血肿

    F

    小脑出血

    G

    脑干梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。患者呈睡眠状态2天，可以唤醒，随后入睡，可以回答问题，但有时不正确。判断患者的意识状态是（）
    A

    清醒

    B

    昏睡

    C

    嗜睡

    D

    精神错乱

    E

    浅昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，58岁。确诊高血压10余年。活动时突发意识障碍，以“脑出血”急诊收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为（）。
    A

    脑干出血

    B

    枕骨大孔疝

    C

    颅内压升高形成脑疝

    D

    动眼神经瘫痪

    E

    视网膜出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中，该患者术前可以使用的是（）
    A

    戊巴比妥

    B

    咪唑安定

    C

    吗啡

    D

    哌替啶

    E

    东莨菪碱

    F

    西咪替丁


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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